양극성 장애 케이스 스터디 진단, 과정 1개

소개

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목차

A. (Bipolar disorder) 문헌고찰
1. 정의
2. 원인 및 정신역동
3. 증상
4. 진단
5. 유형
6. 치료

B. 사례보고서
1. 간호사정
2. 간호과정
3. 참고문헌
4. 소감문

본문내용

1. 정의
기분 장애의 대표적인 질환의 하나로, 기분이 비정상적으로 고양되는 것과 관련된 다양한 증상을 일으키는 조증 삽화(Manic Episode)를 보이는 질환이다. 일반적으로 병의 경과상 주요 우울증 삽화(Depressive Episode)가 독립적으로 또는 혼합되어 나타나기도 한다.

2. 원인 및 정신역동
- 우울증과 마찬가지로 유전적 소인과 생물학적 소인,
심리적 요인이 복합적으로 작용하여 발병한다.

1) 생물학적 원인
- 뇌를 포함한 중추신경계와 말초신경계 모두에서 신경과 신경 사이의
자극을 전달해 주는 신경 전달 물질이 있다. 기분장애를 일으키는
것으로 알려진 신경 전달물질에는 노르에피네프린(norepinephrine), 세로토닌(serotonin), 도파민 (dopamine)등이 있다. 이 신경전달 물질들의 불균형으 로 인해 조울증이 생긴다. (노르에피네프린, 도파민이 증가되면 조증. 감소되면 우울증)
- 신경 수용체의 감수성 변화
- 생물학적 리듬 : 신체 리듬의 변화(총 수면시간 감소, REM 대기 증가)
- 발화 이론 : 반복적으로 유발요인에 노출

2) 유전적 요인
- 양극성 장애의 경우 그 발생에 유전인자가 중요한 원인이 되고 있는 것으로 알려져 있다. 예를 들면 양극성 장애 환자들의 약 50%에서 부모 중 적어도 한 사람은 기분장애 환자이며 부모 중 한 사 람이 양극성 장애 환자인 경우 그 자녀들에서 양극성 장애가 나타날 확률은 25%에 이른다. 또한 부 모 모두 양극성 장애 환자인 경우 그 자녀들은 약50% ~ 70%정도가 약극성 장애에 걸릴 위험이 있
음.
3) 사회 심리학적 원인
- 다양한 심리적인 스트레스 인자가 기분장애를 처음 일으키는 과정에서 중요한 역할을 할 수 있다. 즉, 오랫동안 지속적인 스트레스를 받으며 생활을 하는 경우 이러한 스트레스가 뇌의 생물학적인 상 태에 변화를 일으켜 결국에는 신경전달 물질 등에 변화를 가져온다.
• 정신역동 이론 : 발달단계 과정에서 대상 상실 등의 참을 수 없는 애도로 내재된 우울에 저항하는 방어 행동

참고자료

· 김수진 외 편역 정신건강간호학 – 현문사
· 퍼시픽 간호학 개념서
· 최순희 외 간호과정 제3판 현문사
· KIMS 의약정보센터 (www.kimsonline.co.kr)
· 정신건강간호학 임상실습지침서 - 나현주, 정인주 공저