자궁경부 무력증 케이스

소개

"자궁경부 무력증 케이스"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 간호사정
Ⅱ. 간호사정 요약
Ⅲ. 진단검사
Ⅳ. 투약
Ⅴ. 간호진단
Ⅵ. 간호과정
Ⅶ. Self Study
Ⅷ. 참고문헌

본문내용

II. 간호사정 요약
(입원일부터 사정일까지 날짜순으로 대상자의 주호소, 신체검진, 진단검사, 약물 및 치료, 간호중재에 대해 중요한 사항 위주로 기술, 환자의 증상 및 관련 검사의 비정상 수치를 기술하고 이를 교정하기 위해 어떤 치료나 간호가 시행되었는지 확인하여 기술)

(5/30) 5/24일에 질경과 초음파 검사로 자궁경부 무력증을 확진 받고 수술을 위해 입원하였다. Mcdonald수술을 받고 병동으로 올라왔으며 Foley cath와 Urine bag을 유지하고 있는 중이다. 척추마취로 인해 머리를 들지 말라고 교육하였으며 아직은 npo상태이다. H/S 1000ml 와 5% DW 1000ml수액을 달았다. 하복부에 생리통처럼 사르르한 통증이 있다고 했으며 5% DW 500ml와 라보파주를 MIX해서 IV 8gtt로 시행중이다. Vaginal bleeding은 없으며 N/V을 호소하여 맥페란을 주입하였다. (5/31) 5% DW 500ml와 라보파주를 MIX해서 IV 8gtt로 시행중이며 현재 자궁수축은 없는 상태이다. Foley cath를 remove하였으며 self voiding을 장려했다(병실 내 안에 있는 화장실 이용). 대변은 아직 보지못한 상태이며 Vaginal spotting은 처음에 닦을 때 묻어나온다고 하셨으며 ABR 유지중이다. FHR은 148회, 164회, 158회로 정상범위 유지중이다. (6/1) 대변을 보셨고 Vaginal spotting은 아침까지는 닦을 때 묻어나는 정도로 있었지만 저녁에는 없었다고 하셨으며 자궁수축은 없고 5% DW 500ml와 라보파주를 MIX해서 IV 8gtt로 시행중이며 ABR 유지중이다. FHR은 160회, 167회, 159회로 정상범위 유지중이다. (6/2)편안하게 병실에 지내시고 계시며 오후에 외래에 가서 SONO를 받고 오셨고 상태가 호전되어 내일 퇴원예정이시다.

참고자료

· 여성건강간호학2, 여성건강간호교과연구회 편집부, 수문사
· 서울대학교병원 의학정보
· 차병원 건강칼럼
· 네이버 건강백과
· 모성간호학 실습지침서