자궁경부무력증 사례보고서 case

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목차

1. 문헌고찰
1) 해부학적 구조
2) 정의
3) 원인
4) 병태생리
5) 증상
6) 합병증
7) 진단검사
8) 치료
9) 간호

2. 간호과정
1) 간호사정
2) 간호과정

본문내용

1) 문 헌 고 찰
1. 해부학적 구조
자궁경부는 주로 결체조직으로 구성되어 있고 약간의 근육과 혈관, 탄력조직을 포함하고 있다. 경관 상부의 체부로 갈수록 근섬유가 점차 많아진다. 주로 결체조직으로 이루어진 자궁경부에서부터 주로 근육조직으로 이루어진 자궁체부 사이의 이행부의 길이는 10mm정도 된다. 자궁경부조직의 구성 비율은 결체조직의 양으로 결정되고, 분만 시 자궁경부확장능력은 결체조직의 양에 달려있다. 정상적인 자궁경부에서 근섬유의 비율은 평균적으로 10%정도인 반면에, 자궁경부무력증 환자는 근섬유의 비율이 높고, 결체조직의 비율이 낮다. 따라서 경관에 근육조직이 많은 경우에는 자궁경부무력증이 온다. 외경구는 여러 모양인데 미산부는 둥근모양이고 경산부는 일자형의 모양이다.

2. 정의
자궁경관의 구조적·기능적 장애로 인해 임신 2기(14 ~ 26주) 또는 3기 초(27 ~ 40주)에 진통이나 자궁수축 없이
무통성으로 개대되어 태아와 그 부속물이 배출되는 것으로 양막 팽윤 및 조기 양막 파수가 발생하고 결국에는 태아 만출을 초래하는 질환이다.

3. 원인
1) 자궁 경부의 선천적 이상
• 해부학적으로 볼 때 선천적으로 짧은 경관이나 자궁의 기형
• 자궁경부의 많은 근육성분이 원인이 될 수 있으며 자궁경관 및 자궁내구의 섬유근육에 선천적인 무력증이 있는 경우
2) 자궁 경부가 손상을 받게 되는 여러 경우
• 자궁 경부 원추 절제술을 시행한 경우
* 자궁경부원추 절제술 : 자궁경부암의 진단과 치료를 목적으로 자궁경부를 팽이모양으로 도려내는 수술
• 인공 유산과 관련하여 자궁 경부를 인위적으로 개대한 경우
• 임신 중반기 임신 중절과 관련하여 자궁경부가 손상을 받은 경우
• 소파 수술이나 biopsy 시 과도하게 경관이 확장된 경우
3) 자궁 경부를 약화시키는 호르몬에 의한 영향 등 자궁경부를 약화시키는 모든 상황
• 대상자 어머니의 임신 중 diethylstilbestrol 복용
4) 생리적 원인
• 쌍태임신과 같이 자궁이 정상 단태임신에서 보다 클 경우

참고 자료

여성건강간호학2, 여성건강간호교과연구회 저, 수문사(2018)
성인간호학1,2, 윤은자 외, 수문사(2018)
NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사, 차영남 외(2012)