성인간호학 십이지장궤양 사례보고서

소개

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목차

1. 서 론
1) 연구의 필요성 및 목적
2) 관계 문헌의 개요

2. 본 론
1) 시나리오
2) 간호사정
3) 간호과정 적용

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 질병명: 소화성궤양(peptic ulcer)

2. 정의 및 특성
- 상부위장관 표면에 생긴 궤양을 총칭하는 용어로, 위궤양과 심창자(십이지장) 궤양을 포함한다.
엽산과 펩신의 소화작용으로 위장관 점막이 손상되어 미란이 발생한다. 위액이 접촉되는 부위에 발생한다. 소화성 궤양 중 십이지장 궤양이 위궤양보다 흔하다. 만성위궤양은 위장의 날문 근처 작은굽이(소만부)에서 흔히 발생한다.
십이지장 궤양 위궤양
원안 과도한 산분비, 빨리 비워짐 점막 방어능력 결함
장소 유문에서 0.5~2.5cm 위 기저부와 유문부 연결부위, 유문동
HCI분비 상승 정상에서 감소
증상 - 공복 시 통증
- 음식에 의해 완화 -음식에 의해 악화
- 구토 후에 완화
제산제 효과 O 효과 X
영양상태 좋음 나쁨
출혈 흑색변 토혈

3. 역학
- 남성>여성, 갱년기 이후에는 남성과 여성에서의 발병률이 비슷하다. 만성위염이 소화성궤양으로 진전한다.
4. 원인
▶ 헬리코박터 감염
- 헬리코박터는 흔한 병원균 중 하나로 위에서 서식하여 만성 위염과 소화성 궤양을 유발한다.
▶ 비스테로이드 소염제 사용
- NSAIDs 비사용군에 비해 위궤양은 10~20배, 십이지장 궤양은 5~15배 더 발생한다. 프로스타글란딘은 점막의 방어기제 유지에 필수적이다. NSAIDs의 부작용은 대부분 프로스타글란딘의 합성에 필요한 cyclooxygenase 효소를 억제하여 발생한다.
▶ Zollonger – Ellison 증후군
- 췌장의 섬세포에 생기는 gastrinoma(인슐린은 생산하지 않고 가스트린을 생산하는 종양)에서 가스트린을 비정상적으로 분비하여 샘창자나 빈창자에 궤양이 발생하는 것이다
▶ 기타
- 유전적 요인: 가족력이 있는 것으로 나타났으나 이는 헬리코박터에 대한 노출, 감염과 관련이 있다는 것이 증명되었다.
- 혈액형: 십이지장 궤양은 혈액형 o형에서 호발한다.

참고자료

· 간호과정과 비판적 사고/ 이동숙 외/ 2016/ 포널스출판사
· 성인간호학(상), 황옥남, 유양숙 외 3명 저 | 현문사 | 2018.01.10
· 기본간호학2, 송경애,수문사,2020.03.09.
· 약학정보원 약학정보원 (health.kr)