성인간호학실습 강직성척추염 case A+받았어영

소개

"성인간호학실습 강직성척추염 case"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 질병에 대한 문헌 고찰
1. 병태생리 및 원인
2. 임상 증상
3. 진단적 검사와 간호
4. 치료
5. 간호중재
6. 합병증 및 예후

Ⅲ. 사례연구(중환자실, 병동/ 응급실 양식 구별사용)
1. 대상자 사정
2. 대상자의 문제해결을 위한 간호진단, 계획, 수행, 평가

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 병태생리 및 원인
강직성 척추염(ankylosing spondylitis)은 1차적으로 축을 이루는 골격에 만성적인 염증을 일으키는 질환으로서 척추 인대의 골화가 특징이다. 초기에 천장관절(sacroiliac joint)인 요추부위와 양쪽 미추골 관절에서 시작하여 고관절과 어깨관절에도 침범되며 건의 부착부, 인대, 섬유성 관절낭에 골성 강직이 생긴다. 백인의 90%에서 HLA-B27 항원이 발견되며 발병시기는 정확하지 않으나 15~35세 사이인 사춘기나 성인 초기에 서서히 시작된다. 남성의 유병률이 여성보다 3~4배 정도 높다.

2. 임상 증상
강직성 척추염은 축을 이루는 골격에 대칭성 천장골염과 진행성 관절염이 뚜렷하게 나타난다. 특히 척추의 염증성 통증이 진단의 첫 실마리가 된다. 주로 아침에 일어났을 때 요통과 강직이 심하다. 활동하면 통증과 강직이 완화되지만 한 자세로 오랫동안 앉아 있으면 다시 통증과 강직이 되돌아온다. 이런 통증과 강직은 몇 달 사이에 더 악화되며 다른 척추 부분, 인대, 근육 등으로 퍼진다.
심한 근육 경직이 있으며 천추 전체와 등이 둥글에 접어지거나 척주후만증이 나타난다. 이런 변화로 척추사이 결합조직이 침범되어 경화되고 염증과정이 모든 척추에 퍼지면 척추 전체가 한 덩어리의 뼈로 보이는 ‘죽상 척추(bamboo spine)’현상이 생긴다. 이는 x-선 상에서 대나무처럼 보인다. 둔부, 무릎, 어깨관절 역시 진행성 질병의 발현과 함께 침윤되고 경화된다. 심해지면 환자는 머리와 목이 경직되어 머리와 목을 위로 들지 못하고 물건 집기 등이 어려워진다.
관절중상 외에 열, 피로, 식욕부진, 체중감소 등이 드물게 나타난다. 홍채염은 관절염 증상이 발생되기 이전에 나타나는 가장 흔한 관절 외 증상이다. 또한 골다공증으로 인해 척추 골절의 위험성이 증가하게 된다.

3. 진단적 검사와 간호
X-선 촬영이 진단에 필수적이다. X-선 상 척추전만곡이 없어지고 척추골화가 수직으로 진행되어 죽상의 척추윤곽이 보이며, 척주후만증(kyphosis)이 증가된다.

참고자료

· 양선희 외, 기본간호학l, 현문사 , 2020
· 윤은자 외, 성인간호학l, ll, 수문사, 2019
· 서울대학교병원 의학정보 https://terms.naver.com/entry.naver?docId=926623&cid=51007&categoryId=51007
· 대한진단검사의학회 https://labtestsonline.kr/tests/hla-b27
· 아주대학교병원 http://hosp.ajoumc.or.kr/Center/MedicalHealthInfoView.aspx?ai=1109&sc=MP004&ss=MP004&cp=1&sid=&mpc=MP004
· 드러그인포 https://www.druginfo.co.kr/