[A+ 자료] 정신간호학 조현병 사례연구보고서 (케이스 스터디)

소개

간호진단 2개 간호과정 4, 5개씩 작성하였습니다.
교수님 피드백받아 수정하고 A+받은 자료입니다.

목차

1. 문헌고찰
1) Schizophrenia (조현병) 개요
2) 임상경과
3) 원인
4) 증상
5) 진단
6) 검사
7) 치료
8) 경과/합병증

2. 간호사정
1) 일반적 정보
2) 입원당시 주증상
3) 현재 병력
4) 과거력
5) 발달력
6) 가족력
7) 현재상태

3. 사례개입
1) 간호과정

본문내용

1) Schizophrenia (조현병) 개요
뇌의 기질적 이상은 없는 상태에서 사고, 정동, 지각, 행동 등 인격의 여러 측면에 와해를 초래하는 뇌 기능 장애.
조현병은 망상, 환청, 와해된 언어, 정서적 둔감 등의 증상과 더불어 사회적 기능에 장애를 일으킬 수도 있는 질환으로, 예후가 좋지 않고 만성적인 경과를 보여 환자나 가족들에게 상당한 고통을 주지만, 최근 약물 요법을 포함한 치료적 접근에 뚜렷한 진보가 있어 조기 진단과 치료에 적극적인 관심이 필요한 질환이다.
조현병과 관련하여 중요하게 인식해야 하는 3가지
① 대부분의 발병 시기는 청소년 후기 또는 성인 초기이다.
② 발병과 재발은 대부분 스트레스와 관련이 있다.
③ 도파민 수용체 차단 약물이 치료에 효과적이다.

2) 임상 경과
조현병 환자의 약 20%가 호전되며, 일부 환자에서는 완전 회복이 보고되기도 한다. 그러나 조현병 환자는 공식적 혹은 비공식적인 일상적 지지를 필요로 한다. 많은 환자들은 증상의 악화와 관해를 반복하면서 만성적으로 진행상태를 유지하는 반면에, 일부는 점진적 황폐화의 경과를 밟는다.

현재 병력
음식에 독을 탔을 것이라는 피해망상 때문에 병원에서 제공하는 음식과 약을 거부함. 본인이 가져오거나 개봉되지 않은 음식만 먹음. 이로 인해 체중이 86kg에서 82kg으로 감소됨.
또한, 음식을 주려고 하면 폭력적인 모습을 보이며 폭력위험성을 보임.
뛰어내리라는 지시 환청으로 인해 자살 위험성이 있으며 식사에 독을 탈 것이고 CCTV로 자신을 감시하고 있다는 피해망상이 있어 의료진들에게 폭력성을 보이고 다른 환자들과 자주 다툼이 있어 자, 타해 위험성이 있다.
다른 환자들과 잘 어울리지 않는 편으로 집단치료에 대한 참여율이 저조하다.
CCTV가 있는 곳을 피해 숨어다니며 피해망상으로 인해 사회생활이 결여됨.

참고자료

· 공성숙 외 59명(2021). 『정신건강간호학』. 군자출판사
· pacific books(2020). 『정신간호학』. pacific books
· 원종순 외 72명(2018). 『간호과정과 비판적 사고』. 현문사
· 서울대학교병원.N의학정보.조현병 http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000356
· 서울아산병원.질환백과.조현병 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31578
· 한국형 조현병 약물치료 알고리듬 개정 실무위원회(2019). 『한국형 조현병 약물치료 지침서』. 대한조현병학회 http://www.schizophrenia.or.kr/data/etc/kmstwz346AEIR.pdf
· 약학정보원 https://www.health.kr/searchDrug/search_total_result.asp
· 클로자릴 정 (클로자핀). 25mg, 100mg 제품정보.https://www.novartis.co.kr/sites/www.novartis.co.kr/files/clozaril.pdf