성인간호학실습 절단CASE! 내용 알차고 A+받았습니다~

소개

"성인간호학실습 절단 케이스"에 대한 내용입니다.

목차

1. 서론
1)연구의 필요성 및 목적

2. 질병에 대한 문헌 고찰
1) 병태생리 및 원인
2) 임상 증상
3) 진단적 검사와 간호
4) 치료
5) 간호중재
6) 합병증 및 예후

3. 사례연구(중환자실, 병동/ 응급실 양식 구별사용)
1) 대상자 사정
2) 대상자의 문제해결을 위한 간호진단, 계획, 수행, 평가

4. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 질병에 대한 문헌 고찰
1. 병태생리 및 원인
절단이란?
절단은 건강한 조직에서 뼈를 잘라내거나 관절에서 신체의 일부를 분리(이단)하는 것을 의미한다.
원인?
- 말초혈관질환
➤위험요인: 고혈압, 당뇨병, 흡연, 고지혈증, 당뇨병으로 인한 말초신경병증 등
- 사고
➤위험요인: 화상, 동상, 감전사고, 교통사고, 화학약품, 전쟁 등
- 혈액순환장애
- 감염
- 암
- 선천성 사지 기형
- 동상
절단은 급성 혹은 만성적인 혈액 흐름 차단의 결과이다.
급성 외상 상황에서는 사지가 부분적 혹은 전체적으로 절단되며, 조직괴사가 동반된다.
그러나 손가락이나 작은 신체부위 및 사지 전체의 성공적인 재접합이 가능하다.
반면 만성질환에서는 순환장애로 정맥정체가 시작되고 단백질이 간질내로 유출되어 부종이 발생한다. 부종은 손상의 위험을 증가시키며 순환을 방해하여 정체성 궤양이 발생하고, 지연된 상처치유와 변화된 면역과정이 박테리아의 증식을 유발하여 감염이 진행된다.
진행성 감염은 혈액순환 장애를 유발하여 전단의 원인인 괴저(조직괴사)를 발생시킨다.

2. 임상증상
절단부에 통증, 부종, 변형, 운동장애, 출혈, 조직괴사, 쇼크 증상을 보인다.
3. 진단적 검사와 간호
손상된 이유, 부위, 상실된 운동과 감각 기능을 확인한다.
이때 어떻게 다쳤는지 의사에게 말해주면 진료에 도움이 된다.
신경, 근육, 힘줄, 뼈로 구성된 사지는 보통 정상적인 모양을 하고 있지만 구성 요소가 손상되면 모양이 변형된다.
진단하기 위해, 우선 마취하지 않은 상태에서 핀과 무딘 기구를 이용하여 감각을 확인하며, 각각의 근육과 인대에 대한 운동 기능을 확인한다.
그리고 X-ray 검사를 하면서 골절이 있는지, 뼈가 빠져 있는지, 이물질이 있는지 확인한다.

참고자료

· NANDA 간호진단과 중재가이드, 현문사, 제3판 차영남 외 저 2020년
· 비판적 사고에 기반한 간호과정, 고문사, 이은희 외 저, 2020년
· 성인간호학2, 수문사, 제3판 윤은자 외 저, 2020년
· 기본간호학I 현문사, 임선희 외 저, 2020년
· 기본간호학II 현문사, 임선희 외 저, 2020년
· EBS TV ‘명의 – 손가락의사, 수부외과 전문의 황종익 원장’ 편
· 약학정보원 https://www.health.kr/
· 드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/
· 중앙응급의료센터 https://www.e-gen.or.kr/
· 부산센트럴병원 http://www.bscentral.co.kr/
· 병원간호사회 http://www.khna.or.kr/