중환자간호학실습 당뇨케톤산증, 고삼투성고혈당비케톤증 케이스스터디CASESTUDY

소개

대상자사정자료, CRRT, ventilator, i/o, 객담, GCS, 인슐린, 투여약물, 검사, 처치 등 자세한 자료를 포함하고 있습니다.
간호진단 2개
간호중재 10개/12개
가족력은 개인정보여서 포함하지 않았습니다.

목차

1. 대상자 사정
2. 입원동기 및 주 호소(Chief Complaint)
3. 대상자의 질병에 대한 일반적 소개
4. 대상자의 V/S과 Hemobynamic monitoring, ventilator mode
5. 혈액검사 및 진단검사 결과
6. 대상자에게 투여된 약물
7. 대상자에게 적용된 특수치료 및 처치
8. 간호과정
9. 참고문헌

본문내용

[주호소]
M/S stuporous

(c) 대상자의 질병에 대한 일반적 소개: 당뇨병성 케톤산증(Diabetic ketoacidosis), 고삼투고혈당 비케톤증후군(Hyperosmolar hyperglycemic nonketotic syndrome, HHNS)

Ⅰ. 당뇨병성 케톤산증(Diabetic ketoacidosis)
1. 병태생리
인슐린이 현저히 부족하거나 생산되지 않을 때 발생하며, 탄수화물, 단백질, 지방대사에 이상이 생긴다. 3가지 주요 특징은 탈수, 전해질 손실, 산증이다.
인슐린이 부족하면 세포 내로 포도당이 들어가는 양이 감소하여, 세포 내 에너지가 부족하고, 이를 보상하기 위해 간은 포도당을 무제한으로 생산한다. 이 2가지 현상으로 고혈당이 생긴다. 체내의 과다한 포도당을 제거하기 위해 콩팥에서는 수분 및 전해질과 더불어 포도당을 배출함으로써 고삼투성 이뇨가 일어난다.
또 다른 현상으로 지방세포가 지방산과 글리세롤로 분해되고, 지방산은 간에서 케톤체로 전환된다. 당뇨케톤산증에서는 인슐린 부족으로 지나치게 많은 케톤체가 만들어진다. 케톤체는 산성이므로 대사산증 상태가 유발되고 삼투성이뇨로 순환혈액량과 혈압이 저하됨으로써 당뇨병성 혼수가 생긴다.

2. 원인
주요 원인은 감염증이 가장 흔하고 처방된 인슐린의 양이 적거나 인슐린을 투여하지 않은 경우, 진단과 치료가 되지 않은 당뇨병 대상자에서 처음 증상이 나타나는 경우 등

참고자료

· 김조자 외. (2018). 비판적 사고를 적용한 간호과정 제 6판. 수문사
· 황옥남 외. (2019). 성인간호학 상권 제 7판. 현문사. 99-107p
· 황옥남 외. (2019). 성인간호학 하권 제 7판. 현문사. 592~596p
· 드럭인포 https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
· 서울아산병원 의약품정보 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
· 약학정보원 www.health.kr