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하나로 끝내는 2023 연세의료원 간호사 최종합격자가 자세하게 작성한 2024년 대비 공략집의 스펙, 자소서, AI면접질문과 팁, 1, 2차 면접 기출 (답까지) 합격인증O

하나로 끝내는2023 연세의료원 간호사 최종합격자가 자세하게 작성한 2024년 대비 공략집의 스펙, 자소서, AI 답변, 1, 2차 면접 기출 (답까지) 합격인증O신촌/강남 세브란스 통합채용2023년 신규 간호사 채용실제 1, 2차 면접 기출 문제 (일부 답변 포함)2022년 신규 간호사 채용 기출 문제+ 제가 준비했던 답변 모음목차1. 합격인증2. 스펙, 채용전형일정3. 연세의료원의 모든 것(제가 공부하고 도움되었던 연세의료원)4. 자기소개서5. AI 면접 (게임 설명, 질문 기출)6. 1차 면접 기출과 답7. 2차 면접 기출8. 22년도 면접기출과 답1. 합격인증2. 스펙, 채용전형일정1) 스펙- 학교 : 지자유 (국립대)- 학점 : 3.64 / 4.5- 토익 : 905점- 자격증 : BLS 자격증, 컴퓨터활용능력 2급- 이 외의 경험 : 봉사활동 기본 30시간, 기독교동아리 임원 활동, 보건의료통합봉사회, 해외선교 다수, 국내선교 다수저는 학점이 낮아서 기대도 안 했는데 최종 합격하였습니다. 모두 성적이 낮다고 도전도 안 해보지 마시고 어느 병원이든 다 넣어보길 추천을 드립니다. 그리고 성적도 합격자 중에서는 다 골고루 있어서 연세의료원은 성적이나 토익이 중요하지 않다고 느꼈습니다. 물론 최종 결정 시 포함이 되긴 하겠죠? 그래도 다른 빅5보다는 비율이 적어 기회를 더 준다고 느꼈습니다.또한 저는 나이가 20대 후반입니다. 다른 대학교 다니다가 간호학과에 비전이 있어서 도전했습니다. 나이가 다른 지원자보다 많았지만 최종 합격했습니다. 저처럼 나이가 많다고 걱정 말고 다 도전해보고 이 후기를 통해서 많이 얻어가셨으면 좋겠습니다.2) 채용전형일정- 총 927명 채용 신촌 627명 강남 300명- 서류전형: 6/2~6/12 24시까지- AI 역량검사: 6/15~6/22-> 발표: 6/28 PM 10:27- 1차 면접전형: 7/4~7/8-> 발표: 7/13 PM 6:14 약 3000명- 2차 면접전형: 7/18~7/21-> 발표: 8/5 PM 6:10 약 150다는 인사를 받으며 보람을 느꼈고 봉사를 지속하는 동기가 됐습니다.5. AI 면접 (게임 설명, 질문 기출)AI면접을 보라고 메일이 옵니다. 링크와 언제까지 하라고 공지메일이 옵니다. AI면접과 서류를 한꺼번에 합쳐서 합불을 결정하기 때문에 서류전형 지원한 사람 모두 AI면접전형을 볼 수 있습니다.잡다 https://www.jobda.im/acca/introduce신역검이곳에 들어가시면 똑같은 게임과 성향검사, 면접 연습하실 수 있습니다. (크롬브라우저로만 가능합니다. 크롬으로 들어가세요!) 월 3회 무료로 연습하실 수 있습니다. 연습과 연세의료원의 AI면접 비교해서 성향파악 동일하고 게임은 쥐잡기와 물약만들기는 빠지고 다른 게임은 동일합니다. 영상면접에서는 가치관질문이 빠지고 자기소개와 지원동기가 추가되었습니다.총 걸리는 시간은 사람마다 다른데 기본 1시간 30분에서 최대 3시간까지도 걸리는 분들 봤습니다.결과는 2~3시간 정도 뒤에 나옵니다. 결과는 아래사진과 같이 나오며 추가적으로 분석결과가 같이나와요 자신의 영상면접도 다시 확인할 수 있습니다. 또한 두 번째 사진과 같이 역량분석결과는 대학교제휴가 있거나 대학교 제휴가 없어도 서울시 제휴를 하면 볼 수 있습니다. “서울시에 거주하지 않아도 사용 가능합니다.”https://seoulyouth.co.kr/AI%EB%A9%B4%EC%A0%91%EC%B2%B4%ED%97%98%EC%8B%A0%EC%B2%AD/이 링크 들어가셔서 로그인하시고 코드 잡다에서 제휴하는 곳에 코드 입력하면 추가적인 역량 분석결과를 볼 수 있습니다.저는 연세의료원 AI면접 보기 전에 응시한 결과로 역량유형은 따뜻한 성장지향형이 나왔습니다. 하지만 이러한 유형은 중요하지 않은 것 같아요. 합격한 사람들 중 유형이 다양했습니다. 이것 보다는 얼마나 일관성 있고 집중력 있게 불안하지 않게 하느냐가 더 중요한 것 같습니다.제 의견이에요!! 하지만 합격한 사람들 중 유형이 다양했다는 것은 팩트입니다. 추가적으로 말씀드리면 공감하는 화합형이 보건의류를 보았을 때 어떻게 대처할 것인지15. 낙상 예방 간호16. 산소포화도 측정의 목적 및 측정 방법17. 주위에 사람이 아무도 없을 때 쓰러진 사람 발견 시 조치 방법18. 통증사정 방법- PQRST Position 통증의 부위 Quality 통증의 양상 Relieving aggravating 완화요인, 악화요인 사정 Severity 통증의 강도 Time 통증의 지속기간 사정합니다. 또한 NRS 숫자로 표현하여 사정하며 FPRS로 얼굴표정으로 통증을 사정하는 방법이 있습니다.19. 심전도 검사의 목적과 절차20. L-tube 위치 확인하는 방법21. CPR의 목적과 절차22. 통증을 호소하는 환자와 호흡곤란을 호소하는 환자 중 어떤 환자를 우선순위에 두어야 하며 어떤 중재를 제공할 것인지(이유 포함)23. 욕창 예방 간호- 2시간마다 체위변경- 기저귀 차고 있는 환자는 피부건조하게 유지- 신체에 가해지는 압력을 분산시키기 위해 에어매트를 사용합니다.- 영양관리와 충분한 수분 섭취를 해줍니다.- 돌출 부위 드레싱재료나 패드 적용하여 피부 보호24. 투약 오류가 발생했을 때, 재발하지 않기 위해 어떤 것을 해야하는지25. 정맥주사: 주의사항, 주사 부위, 주사 후 해야 하는 것, 부작용26. Hemovac 간호- 음압을 유지- 뚜껑과 입구를 소독- 용량이 꽉 차기 전에 비워야합니다.- 배액관의 개방성 확인- 배액 양상 확인- 삽입부위 부종이나 발적 삼출물 확인27. 수혈 전/중/후 간호 및 수혈 부작용28. 인공 호흡 알람이 울리면 가장 먼저 무엇부터 확인할 것인지29. 사이드레일을 올리기 싫다고 하는 환자에게 뭐라고 할 것인지30. self voiding 해야하는 대상자에게 교육할 내용31. L-tube 위관영양 대상자에게 취해주어야 하는 체위 및 주의사항32. 가장 자신있는 술기와 간단한 설명33. 암 치료에 대해 아는 것 모두 설명34. 흉통 환자 간호- 통증 사정- MI면 심근 산소요구량을 줄이기 위해 처방된 산소투여- NTG로 심장질환을 정확하게 확인-이 떨어지는 간호사 중 한 사람을 고르자면 누구인가요?- 인성은 아주 좋지만 전문성이 떨어지는 간호사를 고르고 싶습니다. 전문성은 계속해서 노력하고 공부하면 채울 수 있다고 생각합니다.67. 워라벨에 대해서 어떻게 생각하시나요? 워라벨이 깨졌던 경험이 있으신가요?68. 굉장히 예민한 환자가 있는데 업무 실수한 것을 발견했습니다. 어떻게 대처하시겠습니까?- 실수한 부분에서 사과 중요하다고 생각합니다. 제가 실수를 했으니 죄송합니다 양해를 구하고 실수하지 않겠다고 말씀드린다. 조심스럽게 다가가고 간접적으로 표현69. 모르는 것이 있는 선배 간호사가 바쁜 상황입니다. 어떻게 하시겠습니까?70. 병원에서 어느 정도 일하실건가요?71. 퇴사를 하게된 사건이 있었나요?[꼬리질문] 일 하면서 가장 힘들었던 것은 무엇인가요?72. 연차 높은 선생님께서 일을 다 끝내지 못한 나를 도와주겠다고 했을 때 어떻게 할 것인가?73. 간호사는 3교대하는 직업, 이를 극복하기 위해 회복탄력성이 0-10점이라면 지원자 점수는 몇점이고 이걸 올리기 위해 뭘하는지(스트레스 질문)74. 사람을 볼 때 어떤 부분 중요하게 보는지78. 가장 최근에 한 거짓말- 취업 준비와 공부를 병행하면서 힘들었는데 부모님께 힘들지 않다고 괜찮다고 거짓말을 하였습니다.79. 연세의료원 차별화 어떤점을 보고 지원하였는 지80. 살면서 경쟁에서 이기기 위해 나는 이것까지 해봤다 하는 것 있는지81. 나이트 근무가 간호사마다 다른데 어떻게 할건지82. 병원 안 많은 직군이 함께 일하는데 잘 할 수 있는지83. 우선순위대로 아르바이트 또는 팀플 경험 얘기해보기84. 연세의료원 핵심가치 중 본인의 무엇과 일치하는지85. 입사 후 워라벨을 지키기 위해 무엇을 할 것인지86. 최근 자기를 가장 화나게 한 간호계 이슈- 응급실 방화 / 부부싸움으로 왔는데 와이프 왜 안봐주냐고 해서 방화87. 지덕체 중 가장 중요한 것 무엇이라고 생각 하는지- 덕이라고 생각합니다. 지랑 체는 공부와 운동을 통해 습득할 수 있습니다.88. 동료에서적 지지를 하여 침상의 불을 켜놓고 저를 기다리실 만큼 친밀감을 형성한 경험이 있습니다.5. 연세의료원의 존경하는 분- 폐암 센터장 조병철/- 어린이병원장 오정탁/ 어린이 병동 자체가 적자 부서인데도 아동들의 건강을 위해 최선을 다하는 모습이 존경스럽습니다.6. 받고 싶은 술기상- 손 위생 기본적이지만 가장 필수적인 술기이기 때문입니다.7. 1년 차에 가장 도전적인 것- 학생 간호사 교육, IV 술기를 자신 있게 하는 모습을 보게 해주는 것8. 섬망 환자 때문에 불만이 있는 환자- 불만을 확인하고 질환이 있어서 나타나는 양상이라 양해 부탁드립니다. 너무 힘드시면 다시 얘기해주세요.9. PA에 대해 어떻게 생각하는지- 전문간호사의 하나로 자리를 잡게 한다. 불법적인 업무를 하므로 PA의 역할을 법으로 명확히 규정해서 보호받을 수 있게 한다.10. 내가 생각하는 전인 간호- 간호 처치뿐만 아니라 정서적 지지를 통해 마음까지 간호하는 것을 전인 간호라고 생각합니다11. 태움 방지 배지- 좋다고 생각합니다. 태움 행위나 말을 할 때 한 번 더 생각하게 해줌으로써 예방할 수 있을 거라고 생각합니다.12. DNR- 괜찮다고 생각합니다. 자신의 생명을 결정할 권리가 있다고 생각합니다. 그래서 더 가치 있는 시간을 보낼 수 있다고 생각합니다.13. 간호사가 되어서 이것만은 하지 않겠다는 것- 지각을 절대 하지 않겠다고 생각합니다. 다음번 간호사에게도 피해가 되고 환자 파악할 시간이 줄어들기 때문에 업무에도 지장을 준다고 생각합니다.14. JCI 장단점- 단점: 3년마다 다시 인증을 다시 해야 해서 부담이 되고- 장점: 환자 믿고 방문할 수 있는 병원의 이미지가 생깁니다.15. 코로나 이후 병원 체계- 사전문진 이용해서 진료 대기시간 줄이고- 코로나 검사를 통해 음성 확인 후 입원 가능- 보호자 1명까지 가능16. 환자에게 좋은 간호사/ 동료에게 좋은 간호사- 동료: 도울 수 있는 상황에서 먼저 손길을 건네고 도움을 주는 간호사- 환자: 교육하는 간호사17. 간호 자체가 인니다.

면접준비| 2023.06.01| 56페이지| 11,000원| 조회(358)

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간호관리학실습 간호과정casestudy 간호진단 3개 간호중재 19개 A+과제 평가A+최고예요

간호관리학 사례보고서간호관리진단#1감염관리표준 불이행과 관련된 부적절한 질적 간호#2코로나19 상황으로 인한 코로나19 확진된 간호사 결원발생, 대체인력 부족과 관련된 불충분한 직원 수#3환자 및 보호자와의 갈등과 업무 과중과 관련된 간호사의 과도한 스트레스 수준#4비효율적인 간호전달체계와 관련된 부적절한 직원 배치#5많은 환자 수와 관련된 신규간호사의 직원역량 부족#6많은 입원환자와 퇴원환자와 관련된 예측할 수 없는 업무 부담#1. 감염관리표준 불이행과 관련된 부적절한 질적 간호사정목표계획 및 중재이론적 근거평가 및 재계획[주관적 자료]없음[객관적 자료]1. 접촉주의 환자의 간병사와 보호자가 보호장구를 착용하고 병실 밖을 나와서 돌아다님2. 오염세탁물 수거함의 덮개가 항상 열려 있음3. 간호사가 보안경을 착용하고 있지 않음4. 간호사가 접촉주의 환자와 대면한 후 가운을 입고 그대로 병실 밖으로 나옴5. 간호사가 비말주의 환자와 대면한 후 가운을 입고 장갑을 끼고 그대로 병실 밖으로 나와서 charting 함6. 체온계를 사용한 후 소독솜으로 닦지 않고 재사용함7. 코로나 확진된 환자와 간호사가 다수 발생함8. 환자의 3-way가 빠져서 다시 끼울 때 손위생을 하지 않고 만짐9. 환자 접촉 후 손소독제로 손위생을 하지 않음10. 활력징후, BST 측정표에 코로나 확진환자가 표시되어 있지 않음[장기 목표]6개월 전 보다 의료관련 감염 발생률이 감소할 것이다.[단기 목표]1. 손위생 교육 후 3일 이내에 간호사의 손위생 수행률이 100%에 도달할 것이다.2. 보호장구 이용의 올바른 방법에 관한 교육 후 3일이내에 간호사의 보호장구 감염관리가 100%에 도달할 것이다.3. 접촉주의, 비말주의 환자의 간병사와 보호자에게 보호장구 이용의 올바른 방법에 관한 교육 후 일주일 이내에 보호장구 착용률이 80%에 도달할 것이다.4. 비말주의 감염에 관한 교육 후 일주일 이내에 비말주의 환자의 감염이 더 이상 발생하지 않을 것이다.1. 비말주의 환자는 코호트 격리시킨다.2. 오염세탁물 수거함 덮개를 항상 닫아두도록 하고 이에 대한 설명 표시판을 수거함 앞에 붙여둔다.3. 환자와 보호자에게 손위생의 중요성, 방법, 시점을 교육한다.4. 간호사를 대상으로 매달 한 번씩 감염관리 교육(손위생, 보호장구의 필요성)을 실시한다.5. 하루에 두 번 감염관리의 중요성에 관한 안내 방송을 매일 시행한다.6. 활력징후, BST 측정표에 접촉주의, 공기주의, 비말주의를 표시한다.7. 접촉주의, 비말주의 환자와 보호자에게 병실 밖 이동은 최소화하도록 교육한다.8. 간호사들이 감염관리에 대해 수행하는지 수시로 감독한다.1. 접촉주의 환자는 접촉으로 인한 감염의 전파 우려가 있으므로 격리시키고, 물품도 따로 사용해야 한다.2. 환자와 보호자들의 이해를 도와 실천도를 높일 수 있다.3. 손위생 관련 교육을 실시함으로써 실천도를 향상시킬 수 있다.4. 한 달에 한 번씩 교육을 함으로써 감염관리에 대한 경각심을 높일 수 있다.5. 하루에 두 번 안내 방송을 함으로써 모두 방송을 듣게 하여 감염관리의 중요성을 높일 수 있다.6. 접촉주의, 비말주의, 공기주의 표시를 눈에 잘 띄는 곳에 해야 실수를 예방할 수 있다.7. 접촉으로 인한 감염의 전파 우려가 있기 때문이다.8. 정확한 정보를 제공함으로써 감염관리에 대한 지식을 확립하게 하고, 수행하도록 이끌기 위함이다.[장기 목표]평가 방법 : 환자안전 보고체계에 보고된 병원감염 발생률을 비교한다.[단기 목표]1. 평가 방법 : 감염관리팀과의 협력하여 손위생 수행률을 모니터링하여 확인한다.2/ 3. 평가 방법 : 감염관리팀과 협력하여 보호장구 착용률를 모니터링하여 확인한다.4. 평가 방법 : 환자안전 보고체계에 보고된 병원감염 발생률을 비교한다.#2. 코로나19 상황으로 인한 코로나19 확진된 간호사의 결원발생, 대체인력 부족과 관련된 불충분한 직원 수사정목표계획 및 중재이론적 근거평가 및 재계획[주관적 자료]1. “코로나 확진이 두 명 더 생겼어요.”2. “학생 선생님, 오늘도 V/S이랑 BST 챙겨서 해주세요.”3. “다음 duty 선생님이 확진되서 바로 올 수 있는 다른 선생님 불렀으니까 그 선생님 올 때까지 추가근무 부탁해요.”4. “팀을 4팀에서 3팀으로 줄여서 운영하기로 했어요.”5. “이 정도면 어떻게 해줘야 하는 거 아니에요?”6. “차라리 코로나 확진되고 싶을 정도예요.”7. “환자가 14명인데 신규를 어떻게 도와줘 나도 10명이면 도와줄 수 있지.”8. “선생님, 나이트 근무 때 너무 힘들었어요. 이렇게는 못하겠어요.”9. “나이트 인원을 4명으로 한 번 근무표를 짜보도록 할게요.”[객관적 자료]1. 간호사 코로나 확진 수가 6명이 됨2. A, B, C, D팀에서 A, B, C팀으로 축소됨3. 한 팀당 환자수가 12~14명을 맡고 있음4. duty 인원 수가 D5 E5 N4에서 D4 E4 N3으로 바뀌었음5. 간호사가 식사 시간을 가지지 못함6. 수간호사가 한 팀의 정규 약물 투여를 대신함7. 수간호사가 acting nurse의 약물 준비를 대신함[장기 목표]1. 1개월 이내에 팀을 4개로 다시 회복할 것이다.2. 1개월 이내에 한 팀당 담당하는 환자 수가 10명이 될 것이다.[단기 목표]1. 일주일 이내에 간호사 인력을 1명 이상 늘릴 것이다.2. 코로나 확진된 간호사가 격리가 풀려 인력을 회복할 때까지 환자 수를 30명으로 제한할 것이다.1. 수간호사가 병동의 불충분한 직원 수의 상황을 보고한다.2. 다른 병동에서 인력을 차출한다.3. 환자 전동이나 입원 수를 30명으로 제한한다.4. 간호사의 인원이 채워지기 전까지 duty 인원을 늘린다.- D4 E4 N4 SD11. 병동의 상황을 보고함으로써 빠르게 병동의 문제점을 해결할 수 있다.2. 긴급 상황 시 인력의 차출을 통해 불충분한 직원 수를 보충할 수 있다.3. 한 팀당 담당하는 환자 수를 10명으로 제한하면서 불충분한 직원 수의 문제점을 해결할 수 있다.4. duty의 인원을 늘림으로써 업무 과중을 줄일 수 있다.[장기 목표]1. 평가 방법 : 팀을 4개로 다시 나눈 것을 확인한다.2. 평가 방법 : 한 팀당 담당하는 환자 수가 10명인 것을 확인한다.[단기 목표]1. 평가 방법 : 직무기술서를 통해 간호사 인력이 1명 이상 늘어난 것을 확인한다.2. 평가 방법 : 환자 수가 총 30명으로 제한 되었는지 확인한다.#3. 환자 및 보호자와의 갈등과 업무 과중과 관련된 간호사의 과도한 스트레스 수준사정목표계획 및 중재이론적 근거평가 및 재계획[주관적 자료]1. 환자 : “나 밥먹어야 해 혈압 재지마.”2. 환자 : “나 뭐먹으러 가야해. 잡지마.”3. 간호사 : “최ΟΟ님 혈압이랑 혈당 측정 해야해서 이동하지 말라고 했잖아요.”4. 간호사 : 최ΟΟ님 찾으러 온 병원을 돌아다녔잖아요. 도대체 어디 계셨어요.“5. 간호사 : ”나가실거면 핸드폰 들고 가세요. 일부러 안 가지고 가시는거죠.“6. 간호사 : “약 주는 시간 10시인데 지금 몇 시예요.”7. 간호사 : “의사선생님이 발가락 수술해서 움직이지 말라고 하셨잖아요. 자리로 가세요.”8. 보호자 : “시트 좀 갈아주세요.”9. 간호사 : “저희가 한 명만 담당하고 있는 것도 아니고 바빠서 못 해드려요.”10. 보호자 : “의사선생님 도데체 언제와요. 나중에 언제요.”11. 간호사 : “여러 번 말씀드렸잖아요. 의사선생님 바쁘셔서 나중에 오실거예요.” “의사선생님께 물어볼게요.”12. 환자 : “내가 이거 혼자 어떻게 하라고 도와줘야지.”13. 간호사 : “퇴사할까 생각도 했다니까.”14. 간호사 : “너무 힘들어요. 이대로는 안될 것 같아요”[객관적 자료]1. 지적장애 3급 환자로 교육에 협조가 하나도 안되는 것이 관찰됨2. 한 팀당 담당하는 환자 수가 12~14명임3. 코로나 확진으로 격리된 환자가 생김4. CRE 감염 환자가 발생함5. 독립한 신규간호사가 처리하지 못한 업무를 도와줌

의/약학| 2023.03.15| 8페이지| 3,000원| 조회(1,060)

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정신간호학 간호과정CASESTUDYTO THE BORN 투더본-영화 속 인물 CASESTUDY-간호진단 1 체중 증가에 대한 두려움으로 인한 음식섭취 거부와 관련된 영양불균형간호사정간호목표간호계획 및 수행이론적 근거평가 및 재계획[주관적 자료]① “제 건강이 심각하게 나쁘다고 생각한 적 없어요.”② “날씬한 게 더 건강하다고들 하잖아요.”③ “전 평균보다 오래 살 거예요.”④ “음식 먹는 걸 생각만 해도 세상이 두 동강 날 것 같아.”⑤ “난 못 먹어.”⑥ “돈은 안 들어서 좋잖아. 배는 비어도 지갑은 비지 않으니까.”⑦ “제어하지 못할까 봐 겁나지 않아?”⑧ 새어머니: “항우울제를 먹다가 그것 때문에 살찔까 봐 변기에 전부 버렸대요.”[객관적 자료]① 솜털이 많다.② 얼굴이 창백하다.③ 점상출혈이 생길 정도로 윗몸일으키기를 한다.④ 자주 손가락으로 팔 둘레를 재보는 행동을 한다.⑤ 모든 음식의 칼로리를 외우고 있다.⑥ 겉으로 드러난 갈비뼈, 척추뼈⑦ 음식 섭취를 거부하는 모습을 보인다.⑧ 무월경⑨ 위팔이 한 손안에 잡힌다.⑩ 음식을 씹기만 하고 삼키지 않고 바로 뱉는다.⑪ 일어나다가 쓰러졌다.⑫ 땀이 날 정도로 계단을 올라갔다 내려갔다 운동을 한다.[장기목표]1. 대상자는 퇴원 시까지 키를 기준으로 이상 체중의 90%에 도달할 것이다.2. 대상자는 퇴원 시까지 영양 수치가 정상범위 안에 있을 것이다.[단기목표]1. 대상자는 7일 이내 음식을 매 식사마다 섭취할 것이다.2. 대상자는 7일 이내 먹고싶은 음식이 있다고 표현할 것이다.3. 대상자는 3일 이내 자신의 체중 증가에 대한 두려움을 말로 표현할 것이다.[진단적 중재]1. 매 duty마다 활력징후를 측정한다1-1) 신경성 식욕부진증의 증상인 저혈압, 서맥, 저체온 증상을 관찰한다.2. 일반혈액검사와 혈액화학검사를 한다.3. 대상자의 현재 신체상태, 영양상태 및 최근의 식습관을 사정한다.4. 매일 섭취량과 배설량을 측정한다.5. 매일 하루 중 동일한 시간에 소변을 본 후에 체중을 측정한다.5-1) 같은 체중계, 같은 장소에서 같은 시간에 측정한다.6. 대상자의 음식 섭취에 대한 두려움을 사정한다.7. 체중 증가를 증진하기 위해 신체활동을 제한한다.7-1) 과도한 윗몸일으키기, 계단을 오르락 내리락하는 운동 등 과도한 신체활동 제한한다.7-2) 과도한 신체활동을 제한하는 대신 다른 활동에 시선을 돌리게 한다. 그림그리기, TV프로그램, 음악감상 등[진단적 중재]1. 대상자 활력징후를 측정하여 현재 대상자의 상태를 확인할 수 있다.2. 일반혈액검사와 혈액화학검사를 통해 전해질불균형, 영양상태와 2차적인 질병이 있는지 확인하여 대상자의 영양불균형 정도를 확인하고 교정하며 2차적인 질병을 치료할 수 있다.3. 대상자의 기초적인 정보는 간호 계획이나 간호 제공에 필수적인 요소이다.4. 섭취량과 배설량을 측정하는 것은 간호 경과를 알 수 있고 대상자의 상태를 확인하기 위함이다.5. 대상자의 정확한 체중을 확인하여 치료 경과를 확인하기 위함이다.6. 대상자의 음식 섭취에 대한 감정을 알고 표현하도록 하기 위함이다.7. 대상자가 체중 증가를 막기 위해하는 운동을 제한함으로써 제중 증가를 증진할 수 있다.[장기목표]1. 평가기준: 키를 기준으로 체중의 90% 달성해야 한다./ 평가방법: 체중을 측정한다.2. 평가기준: 일반혈액검사와 혈액화학검사 수치가 정상수준이다./ 평가방법: 일반혈액검사와 혈액화학검사를 통해 확인한다.[단기목표]1. 평가기준: 선택한 메뉴를 대상자가 조금이라도 구강 섭취를 하였는지 확인한다./ 평가방법: 매 식사시간마다 대상자를 관찰한다.2. 평가기준: 간호사에게 대상자가 직접 말로 먹고싶은 음식을 말하거나 먹고싶은 음식이 있다고 표현한다./ 평가방법: 식사시간마다 먹고싶은 음식이나 먹고싶은 음식이 있냐고 물어본다.3. 평가기준: 간호사에게 체중 증가에 대한 두려움을 대상자의 말로 표현한다./ 평가방법: 간호사가 대상자와의 면담을 통해 체중 증가에 대한 두려움을 사정하고 표현하도록 한다.[치료적 중재]1. 식사시간에 유쾌하고 편안한 분위기를 제공한다.1-1) 자유롭게 먹고싶은 음식과 음식량을 먹도록 한다.1-2) 섭취해야 하는 정해진 음식량을 정해놓지 않는다.1-3) 같이 있어주며 정서적 지지를 해준다.2. 식시시간 후에 적어도 1시간 동안 대상자를 관찰한다.2-1) 화장실을 가서 제거 행동(구토)를 하지 않는지 확인한다.3. 대상자가 음식을 제거, 구토, 과도한 운동하려는 충동이 들 때 주변환경과 감정을 기록하기 위한 감정일지를 작성하도록 한다.4. 바람직한 체중 증가, 유지 행동을 이끌어내기 위해 대상자와 행동 계약을 한다.4-1) 중간 몸무게 목표를 달성하면 보상을 해주겠다는 약속을 한다.5. 필요시 처방에 따라 비위관을 통한 유동식을 제공한다.5-1) 대상자가 적절한 구강 섭취를 하지 않고 몸무게가 감소하거나 전해질 불균형이 심할 시에 처방에 따라 적용한다.6. 집단치료에 참여하도록 한다.6-1) 60~70분, 일주일에 1~2회 이상 진행한다.7. 대상자 자신의 치료계획을 수립하는 것에 참여하도록 한다.8. 처방에 따라 Fluoxetine(Prozac) [P.O]를 투여한다.8-1) 대상자가 어느 정도의 체중에 도달한 후에 처방에 따라 투여한다.9. 인지행동치료를 한다.9-1) 조작적 조건화의 정적 강화를 사용한다.-> 식사를 하면 점수를 준다.9-2) 점수를 통해 활동적 강화물을 부여한다.-> 외출, 면회 등[치료적 중재]1. 대상자는 치료를 시작하면서 식사시간은 높은 스트레스 사건이 될 수 있으므로, 편안한 분위기를 형성하여 식사시간의 긍정적인 이미지를 심어주어 음식 섭취를 독려할 수 있다.2. 대상자를 식사 후 관찰하여 체중 증가를 막기 위한 제거 행동(구토)을 하는 것을 예방할 수 있다.3. 감정일지를 작성하여 대상자의 충동을 일으키는 상황과 감정을 알고 인식하여 이러한 행동을 줄일 수 있다.4. 대상자와의 계약을 통해 보상을 위한 의욕이 생길 수 있도록 하여 체중 증가에 대해 긍정적으로 생각하며 자신의 의지로 노력할 수 있도록 한다.5. 대상자의 신체적 안전이 간호의 우선순위이며 음식을 섭취하지 않으면 생명을 위협할 수 있어 비위관을 통해 유동식을 제공한다.6. 집단치료를 통해 자신과 비슷한 상황인 사람들과 상담치료를 통해 문제발생의 대처기술을 습득하거나 감정을 해소하고 공감적 이해를 받게 되어 좋은 치료효과를 얻을 수 있다.7. 대상자 자신의 지료계획에 동참하도록 함으로써 체중 증가에 대한 필요성과 중요성을 깨닫고 목표달성을 위한 의욕이 생길 수 있다.8. Fluoxetine(Prozac)는 세로토닌 재흡수 억제제로 대상자가 어느 정도의 체중에 도달한 후 강박행동을 줄이는데 효과적이다.9. 인지행동치료의 정적 강화를 통해 능동 행동의 빈도를 증가시킬 수 있어 음식 섭취를 늘리고 신체적 건강을 회복시킬 수 있다.[교육적 중재]1. 식사에 대한 규칙을 교육한다.1-1) 식사시간을 제한한다. (30분)1-2) 규칙적인 식사를 한다. (1일 3회 아침점심저녁)1-3) 식사 후 1시간 동안 화장실을 가지 않는다.1-4) 간식을 3-4번 먹는다.[교육적 중재]1. 식사 규칙을 교육함으로써 음식 섭취를 유도할 수 있다.간호진단 2 가족 지지체계의 부족과 관련된 자존감 저하간호사정간호목표간호계획 및 수행이론적 근거평가 및 재계획[주관적 자료]① “죄송해요. 난 사람이 아니라 골칫덩어리였네요.”② “전부 제 탓이죠.”③ “그냥, 자신이 없어요.”④ “사람들은 사랑한다고 하지만 사실은 사랑하면서 느끼는 그 기분 자체를 좋아하는 것뿐이야. 아니면 사랑의 대가로 빼앗을 것을 사랑하지.”⑤ “아빠랑 새엄마가 날 쫓아내거나 다시 병원에 집어넣을 거야.”⑥ “용기를 내라고요? 어이가 없네요. 엿이나 먹어요.”⑦ 새어머니: “앞으로도 계속 그렇게 살고 싶은 거니?”⑧ 새어머니: “얘 친엄마는 조울증이 있는 레즈비언이에요.”⑨ 친어머니: “자기 딸에 대해 관심이 없는 인간이거든요.”⑩ 새어머니: “얘 가방을 던지고 길거리로 쫓아냈다고요.”⑪ 친어머니: “몇 년 동안 대상자를 보살피면서 많이 지쳤거든요.”⑫ 친어머니: “네가 어릴 때 안아 주지도 못하고 혼자 둔 적이 많았는데...“[객관적 자료]① 대상자의 아버지는 일 때문에 대상자가 어렸을 때부터 대상자에게 무관심했다.② 대상자의 친어머니는 대상자가 어린시절 우울증으로 대상자를 방임하였다.③ 대상자의 친어머니는 대상자가 13살 때 레즈비언을 선언하고 따로 살고 있었다.④ 가족 상담 시 대상자를 걱정하기보다 서로의 탓이라고 비난하는 모습을 보인다.⑤ 어두운 표정과 잘 웃지 않는 모습이다.⑥ 자신의 그림으로 인해 한 소녀가 자살한 것에 대해 죄책감이 있다.[장기목표]1. 대상자는 퇴원 시까지 자신에 대해 긍정적인 표현(장점, 긍정적 미래, 자기효능감, 자존감 상승)을 3가지 이상 말할 것이다.2. 대상자는 퇴원 시까지 자아존중감 척도 가 20점 이상이 될 것이다.[단기목표]1. 대상자는 7일 이내에 스트레스 대처방법을 3가지 이상 말할 수 있다.2. 대상자는 7일 이내 자신의 장점에 대해 1가지 이상 적거나 말할 것이다.3. 대상자는 3일 이내 자신이 느끼는 감정을 말로 표현할 것이다.[진단적 중재]1. 대상자에게 현재 자신에 대한 생각과 느낌을 개방형으로 질문하여 자존감 저하를 나타내는 말과 행동을 사정한다.2. 대상자가 현재 스트레스 요인에 대해 개방형으로 질문한다.3. 대상자의 가족 및 사회적 지지체계를 사정한다.4. 로젠버그의 자아존중감 척도를 사용하여 자존감 점수를 사정한다.4-1) 10~19점 자존감이 낮은 편에 속함4-2) 20~29점 자존감 보통 수준4-3) 30점 이상 건강하고 바람직한 자존감[진단적 중재]1. 대화를 통하여 나타나는 전반적인 대상자의 모습, 말, 행동을 사정하여 자존감 정도를 파악할 수 있다.2. 현재 스트레스가 자존감 저하의 요인이 될 수 있으므로 스트레스 요인을 간호사가 확인하고 대상자 스스로 알고 있는 것이 치료에 도움이 될 수 있다.

의/약학| 2023.03.14| 8페이지| 4,000원| 조회(403)

정신간호학, 섭식장애, 간호과정, 신경성식욕부진증, 영양불균형, 자존감저하, 투더본, TOTHEBORN

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노인간호학 보고서_노인 안전사고와 낙상

1. 노인의 안전사고 개념안전(safety)이란 위험이 생기거나 사고가 날 염려가 없는 상태를 말하며 안전사고란 위험이 발생할 수 있는 장소에서 안전교육 미비, 안전 수칙 위반, 부주의 등으로 발생하는 사람 또는 재산에 피해를 주는 사고를 말한다.노인은 정상적인 노화로 인한 신체적 기능 감퇴와 만성적 장애를 가진 경우가 많기 때문에.....2. 노인 안전사고의 영향요인1) 신체적 요인연령 증가에 따른 노화 현상인 감각과 지각, 인지기능의 저하는 노인의 행동과 위험에 대처하는 반응속도에 영향을 준다. 감각 변화는 단독 또는 복합적으로 발생될 수 있으며......

의/약학| 2023.03.14| 5페이지| 2,500원| 조회(296)

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중환자간호학실습 당뇨케톤산증, 고삼투성고혈당비케톤증 케이스스터디CASESTUDY

중환자간호학실습 사례보고서-DKA, HHS-(a) 대상자 사정Ⅰ. 일반적 사항1. 인적사항· 이름: 성별: 연령: 세· 결혼상태: 미혼 □ 기혼 이혼 사별· 교육수준: · 직업 및 직위: · 종교:· 경제수준: 상 ■ 중 하· 보험: ■ 의료보험 의료보호 기타:· 흡연: 무 ■ 유 정도: 1갑/일 10~20년· 음주: 무 ■ 유 정도: 소주 2병 2번/주 10~20년· 투약: 무 ■ 유 종류: 인슐린 주사· 중등도 신체활동(10분이상): 일/주 규칙적 운동: 회/주Ⅱ. 병력1. 주 증상(chief complaints) 및 현병력(present illness)· 주 증상(chief complaints): 4/9 의식저하로 제천서울병원 통해 r/o DKA로 본원 ER로 전원옴. 최근 컨디션 악화 마지막 정상적인 모습 확인한 건 2일 전. brain MRI상 이상 없으나, lab상 r/oDKA, HHS 의심, CRRT 필요하여 ICU care위해 본원 ER로 전원옴.· 입원일: 4/9· 진단명: [주] Diabetes NOS with ketoacidosis(4/9)-> Hyperosmolar hyperglycemic coma(4/12~)[부] Acute renal failure, Sepsis, Pneumonia· 입원경로: 외래 ■ 응급실· 입원방법: 보행 휠체어 ■ stretcher cart(bed)· (입원시)활력징후: 체온 34.4 ℃, 맥박 72, 호흡 20, 혈압 99/50 mmHg2. 과거력· 질환 및 기간: ■ 당뇨 ■ 고혈압 심질환악성종양 간질환 호흡기질환관절염 혈액질환 정신질환기타:· 입원경력: ■ 무 유 입원이유 및 횟수: ____________· 수술경력: ■ 무 유 수술이유 및 횟수: ____________· 수혈여부: ■ 무 유 수혈이유 및 횟수: ____________· 한방치료: ■ 무 한약 침 뜸 부항기타__________________· 민간요법: ■ 무 유 종류__________________3. 가족사항 및 가족력Ⅲ. 신체검진1. HHS 의심, CRRT 필요하여 ICU care위해 본원 ER로 전원옴. DKA 진단 하에 intubation 후 CRRT& intensive care 위해 EICU 입원.[주호소]M/S stuporous(c) 대상자의 질병에 대한 일반적 소개: 당뇨병성 케톤산증(Diabetic ketoacidosis), 고삼투고혈당 비케톤증후군(Hyperosmolar hyperglycemic nonketotic syndrome, HHNS)Ⅰ. 당뇨병성 케톤산증(Diabetic ketoacidosis)병태생리인슐린이 현저히 부족하거나 생산되지 않을 때 발생하며, 탄수화물, 단백질, 지방대사에 이상이 생긴다. 3가지 주요 특징은 탈수, 전해질 손실, 산증이다.인슐린이 부족하면 세포 내로 포도당이 들어가는 양이 감소하여, 세포 내 에너지가 부족하고, 이를 보상하기 위해 간은 포도당을 무제한으로 생산한다. 이 2가지 현상으로 고혈당이 생긴다. 체내의 과다한 포도당을 제거하기 위해 콩팥에서는 수분 및 전해질과 더불어 포도당을 배출함으로써 고삼투성 이뇨가 일어난다.또 다른 현상으로 지방세포가 지방산과 글리세롤로 분해되고, 지방산은 간에서 케톤체로 전환된다. 당뇨케톤산증에서는 인슐린 부족으로 지나치게 많은 케톤체가 만들어진다. 케톤체는 산성이므로 대사산증 상태가 유발되고 삼투성이뇨로 순환혈액량과 혈압이 저하됨으로써 당뇨병성 혼수가 생긴다.2. 원인주요 원인은 감염증이 가장 흔하고 처방된 인슐린의 양이 적거나 인슐린을 투여하지 않은 경우, 진단과 치료가 되지 않은 당뇨병 대상자에서 처음 증상이 나타나는 경우 등이다. 환자의 20% 정도에서 당뇨케톤산증을 제1형 당뇨병의 첫 증상으로 경험한다. 폐렴과 요로감염이 전체 감염증의 30~50%를 차지한다. 심근경색증, 이자염, 사고나 쇼크, 뇌졸중은 당뇨케톤산증을 촉진시키는 요소가 될 수 있다. 질병과 감염은 인슐린 저항과 관련이 있다. 즉 신체적·정신적 스트레스에 반응하여 stress hormone(글루카곤, cortisol, epinephr16:001.016:100.616:45AC(PC)1.03018520:00SIMV(PC)1.030185104/9 입원 시 의식저하로 Ventilator 적용하여 Tidal variation이 나타나며 SpO2 떨어지는 event 발생해 4월 20일 기준 12일째 ventilator care 중임.표3. Suction날짜시간양점도색4/917:20smallmucoidyellowish4/1000:00smallmucoidyellowish09:00moderate16:00moderate4/1100:00moderatemucoidyellowish08:0016:004/1200:00moderatemucoidyellowish06:00frothy08:0016:004/1300:00moderatefrothyyellowish08:00moderatemucoidyellowish09:00largewaterypinkish16:00moderatemucoidyellowish4/1400:00moderatemucoidyellowish08:00smallyellowish16:00moderateblood tinged4/1500:00moderatewateryyellowish08:00mucoid16:00mucoid4/1600:00moderatemucoidyellowish08:0016:004/1700:0008:0016:004/1800:0008:0016:00표4. Glasgow coma scale날짜 및 시간GCSP/S (L/R)M/SEVM*참고사항E(1): No response E(2): To painE(3): To speech E(4): SpontaneousV(E1): Endotracheal tube insertion, 1. No responseV(E3): Endotracheal tube insertion, 3. Words onlyM(1): No response M(2): Extends to painM(3): Abnormal flexor M(5): Localize painM(6): Obey commands4/93. E-tube suction4. chest A-P f/u5. Vancomycin HCl6. Lasix (Furosemide)7. CRRT로 I/O 조절21:27No significant interval change.4/1003:2216:304/1103:0409:07Pulmonary congestion or edema. both.Focal consolidation in LMLZ. - r/o pneumonia.R/O Left pleural effusion.- 양쪽 폐울혈이나 폐부종왼쪽폐 중간에 집중적인 경화: r/o 폐렴r/o 왼쪽 흉막삼출16:25Aggravation of pulmonary edema. both.Improved focal consolidation in LMLZ.- 양쪽 폐부종 악화개선된 왼쪽폐 중간의 경화4/1202:28No significant interval change.4/1302:37Aggravation of consolidations in BUL & RLL.Decreased left pleural effusion.- 양측 폐 상엽과 우하엽에 악화된 경화감소된 왼쪽 흉막삼출4/1402:19No significant interval change.4/1502:364/1603:05Slightly increased pleural effusion, both.- 조금 증가된 양쪽 흉막삼출4/1703:22Decreased pleural effusion, both.- 감소된 양쪽 흉막삼출4/1803:01Aggravation of left lung consolidation and increased right pleural effusion.Otherwise, no significant interval change.- 폐경화 악화와 증가된 오른쪽 흉막삼출4/1902:59Improved focal consolidation in LLLZ.Otherwise, no significant interval change.- 왼쪽 폐 아래쪽 영역에 증가된 경화ECG(P식사 직전에 주사4/12 ~* 투석 용액약물명약모양투약목적용법사용기간근거부작용Prismasol 4K5L/BAG신부전 환자의 혈액여과 및 혈액투석여과 시 체액대용액으로 사용5 bag [Irrigation]4/134/12 CRRT start(CVVHD)구역, 구토, 저혈압, 근경련, 고혈당 등Phoxilium Phosphate Solution 1.2MMOL/L,5L/BAG(Phoxilium Phosphate Soln)급성신부전 환자의 지속적 신대체요법 시 (pH와 혈중 칼륨농도가 정상으로 회복)10 bag [Irrigation]4/14 ~ 4/164/12 CRRT start(CVVHD)pH 수치4/94/104/11▼6.8▼7.344▼7.2974/124/134/14▼7.197▼7.263▼7.2744/154/164/177.3907.461▼7.385칼륨농도4/144/154/16▼3.43.93.6구역, 구토, 근육 경련, 저혈압, 체액불균형, 대사성 산/알칼리증 등Hemosol B 0 dial soln 5L/BAG지속적 혈액투석 시 투석액으로 사용10 bag [Irrigation]의사 지시대로 관류4/12, 4/13, 4/164/12 CRRT start(CVVHD)복통, 출혈, 복막염, 카테터 주위 염증, 구역, 호흡곤란, 부종, 발열, 근경련, 실신, 피로, 두통, 어지러움* 기타약물명약모양투약목적용법사용기간근거부작용Norpin 10MG/10ML/A (Norepinephrine)+ 5% Dextrose500ML/BAG 470ml급성 저혈압 또는 쇼크, 심정지의 보조치료제3 amp [Mix IV]10:004/9, 4/10, 4/11, 4/12, 4/13, 4/15, 4/16, 4/17, 4/18sedation시 대상자의 혈압이 감소되는 것을 볼 수 있음.심계항진, 서맥,심부정맥, 두통, 어지러움, 진전, 불안 ,호흡곤란Lidocaine inj 2% 400MG/20ML/V (Lidocaine HCl)국소마취제2 via [SubCutaneous]4/9, 4/124/9- 중심2

의/약학| 2023.02.08| 33페이지| 5,000원| 조회(411)

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