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아동간호학실습 케이스_크룹(croup)

아동간호학실습 크룹 케이스입니다. 간호진단 5개, 간호과정 2개가 포함되어있습니다. 바로 제출해도 될 정도로 꼼꼼하게 작성하였습니다.
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한컴오피스
최초등록일 2023.02.07 최종저작일 2021.07
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아동간호학실습 케이스_크룹(croup)
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    소개

    아동간호학실습 크룹 케이스입니다.
    간호진단 5개, 간호과정 2개가 포함되어있습니다.
    바로 제출해도 될 정도로 꼼꼼하게 작성하였습니다.

    목차

    1. 문헌고찰
    ① 정의
    ② 발병원인 및 병태생리
    ③ 증상 및 징후
    ④ 진단검사 및 결과
    ⑤ 합병증
    ⑥ 의학적 치료
    ⑦ 일반적 간호관리

    2. 간호사정
    ① 일반적인 정보
    ② 간호사정
    ③ 일반 검진
    ④ 투약
    ⑤ 검사 및 처치
    ⑥ 신체사정

    3. 간호과정
    ① 간호진단
    ② 간호과정

    4. 참고문헌

    본문내용

    1. 정의
    크룹(급성 폐쇄성 후두염, Croup)은 1~3세의 유아에서 흔히 나타나는 질병으로 가장 잘 생기는 나이는 3개월에서 5세 사이이다. 크룹은 후두의 염증을 유발하게 되는데, 후두의 기도 직경이 줄어들면 기도의 저항이 증가(약 4배)하기 때문에 점막의 부종이나 염증으로 인한 조금의 기도 단면적 감소로도 호흡곤란을 야기할 수 있다.
    감염성 크룹의 발생빈도는 여름보다 겨울이, 여아보다 남아에서 높다. 환아의 약 15%에서 가족력이 있으며 재발의 경향이 나타난다.
    크룹은 후두, 기관 및 기관지에 다양하게 영향을 준다. 크룹은 해부학적 위치에 따라 구분하는데 후두개염, 후두염, 후두기관지염, 기관지염으로 나눌 수 있다.

    1) 급성 후두개염
    급성 후두개염의 호발연령은 2~8세이며, 영아기에서 모든 연령에 발생 가능하다. 발생 시 즉각적인 치료가 요구되는 질병이다. 발생원인은 세균이며, 갑작스러운 발생 이후의 급속한 진행을 특징으로 한다. 급성후두개염의 주요 증상으로는 연하곤란, 협착음, 침흘림, 고열, 빈맥과 빈호흡 등이 있다.

    2) 급성 후두 기관 기관지염
    급성 후두 기관 기관지염은 크룹 중 가장 흔한 형태이다. 호발연령은 3개월에서 5세이며, 발생원인은 바이러스이다. 일반적으로 상기도 감염이 선행되며 발생 후 병의 진행은 완만하다. 급성 후두 기관 기관지염의 주요 증상으로는 상기도의 감염, 협착음, 심한 기침, 쉰 목소리, 호흡 곤란, 안절부절, 미열 등이 있다.

    3) 급성 경련성 후두염
    급성 경련성 후두염의 호발연령은 1~3세이다. 발생원인은 바이러스 및 알레르기원이며, 밤에 갑작스럽게 발생하는 것이 특징이다. 급성 경련성 후두염의 주요 증상으로는 상기도의 감염, 협착음, 쉰 목소리, 호흡곤란, 안절부절 등이다.

    4) 급성 기관지염
    급성 기관지염은 기관 상부 점막의 감염으로 호발연령은 1개월~6세이다. 발생원인은 바이러스나 세균 및 알레르기원이다. 발생 후 증상이 지속되면 만성 기관지염으로 진행될 수 있으며, 중증 기도폐쇄의 원인이 되기도 한다. 급성 기관지염의 주요 증상으로는 상기도의 감염, 크룹성 기침, 화농성 분비물, 고열 등이 있다.

    참고자료

    · 성인간호학1, 2 제 9판, 윤은자 외, 수문사(2020)
    · 기본간호학1, 2 제 3판, 양선희 외, 현문사(2018)
    · 아동간호학 총론, 김영혜 외, 현문사(2012)
    · 아동간호학 각론, 김영혜 외, 현문사(2012)
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    • 1. 크룹(Croup)
      크룹은 상기도 감염으로 인해 발생하는 질환으로, 주로 영유아와 어린 아동에게 나타나는 것이 특징입니다. 이 질환은 기도가 좁아지면서 호흡 곤란, 쉰 목소리, 짖어대는 기침 등의 증상이 나타나게 됩니다. 정확한 진단을 위해서는 의사의 진찰과 함께 필요에 따라 검사를 받는 것이 중요합니다. 치료는 증상 완화를 위한 약물 투여와 함께 수분 섭취, 습도 유지 등의 보존적 치료가 이루어지며, 심각한 경우 입원 치료가 필요할 수 있습니다. 또한 간호사는 환아의 증상 관찰, 활력징후 모니터링, 산소 공급 등의 간호 중재를 통해 환아의 상태를 안정화시키고 합병증 예방에 힘써야 합니다.
    • 2. 발병원인 및 병태생리
      크룹의 주된 발병 원인은 바이러스 감염입니다. 주로 파라인플루엔자 바이러스, 호흡기 세포융합 바이러스, 아데노바이러스 등에 의해 발생하며, 이러한 바이러스 감염으로 인해 후두와 기관의 점막이 부어오르고 염증이 생기면서 기도가 좁아지게 됩니다. 이로 인해 호흡 곤란, 쉰 목소리, 짖어대는 기침 등의 특징적인 증상이 나타나게 됩니다. 또한 환아의 연령, 면역력, 기저 질환 유무 등에 따라 증상의 정도가 달라질 수 있습니다. 따라서 정확한 진단과 함께 개인별 특성을 고려한 치료가 필요합니다.
    • 3. 증상 및 징후
      크룹의 대표적인 증상으로는 쉰 목소리, 짖어대는 기침, 호흡 곤란 등이 있습니다. 이러한 증상은 주로 밤낮으로 악화되는 경향을 보이며, 심한 경우 천명음이 동반될 수 있습니다. 또한 발열, 인두통, 구토 등의 증상이 동반되기도 합니다. 증상의 정도는 개인차가 크며, 연령, 면역력, 기저 질환 유무 등에 따라 달라질 수 있습니다. 따라서 의사의 정확한 진찰과 함께 증상 변화에 대한 면밀한 관찰이 필요합니다.
    • 4. 진단검사 및 결과
      크룹의 진단을 위해서는 의사의 진찰과 함께 필요에 따라 다양한 검사가 이루어집니다. 우선 병력 청취와 신체 검진을 통해 증상을 확인하고, 필요 시 방사선 검사나 혈액 검사 등을 시행하여 다른 질환과의 감별 진단을 할 수 있습니다. 또한 바이러스 검사를 통해 원인 병원체를 확인할 수 있습니다. 이러한 검사 결과를 종합적으로 고려하여 의사는 크룹 진단을 내리게 됩니다. 정확한 진단은 적절한 치료 방향을 결정하는 데 매우 중요하므로, 의사와의 긴밀한 협력이 필요합니다.
    • 5. 합병증
      크룹 환아에게 발생할 수 있는 주요 합병증으로는 호흡 부전, 폐렴, 기관지염, 기관 연화증 등이 있습니다. 특히 호흡 부전은 가장 위험한 합병증으로, 기도가 심하게 좁아져 산소 공급이 원활하지 않은 상태가 지속되면 생명을 위협할 수 있습니다. 또한 기관 연화증은 기도 점막이 지속적으로 손상되어 기도가 약해지는 상태로, 재발성 크룹의 위험을 높입니다. 따라서 의사의 신속한 진단과 적절한 치료, 간호사의 면밀한 증상 관찰 및 합병증 예방 활동이 매우 중요합니다.
    • 6. 의학적 치료
      크룹의 치료는 증상 완화와 합병증 예방을 목표로 이루어집니다. 우선 산소 공급, 수분 섭취, 습도 유지 등의 보존적 치료가 시행되며, 필요 시 스테로이드나 기관지 확장제 등의 약물 치료가 추가됩니다. 심각한 경우에는 기관 삽관이나 기관 절개술 등의 외과적 처치가 필요할 수 있습니다. 치료 방법은 환아의 증상 정도와 연령, 기저 질환 유무 등을 고려하여 개별화되어야 합니다. 또한 간호사는 의사와 협력하여 환아의 상태를 면밀히 관찰하고, 적절한 간호 중재를 제공함으로써 치료 효과를 높일 수 있습니다.
    • 7. 일반적인 간호 관리
      크룹 환아의 간호 관리에는 다음과 같은 사항이 포함됩니다. 우선 환아의 호흡 상태와 활력징후를 지속적으로 모니터링하여 변화를 파악하고, 필요 시 산소 공급 등의 처치를 제공합니다. 또한 수분 섭취와 습도 유지를 통해 기도 점막의 건조를 예방하고, 기침 억제와 가래 배출을 돕는 간호 중재를 시행합니다. 아울러 환아와 보호자에게 질병 과정과 치료 계획, 주의사항 등을 교육하여 이해도를 높이고 협력을 이끌어내는 것이 중요합니다. 이와 같은 전인적인 간호 접근을 통해 환아의 회복을 돕고 합병증 발생을 예방할 수 있습니다.
    • 8. 환아의 일반적 사항
      크룹은 주로 영유아와 어린 아동에게 발생하는 질환입니다. 이들은 기도가 좁고 연약하여 상기도 감염에 취약하며, 면역력이 낮아 증상이 심해질 수 있습니다. 또한 연령에 따라 증상 양상과 치료 방법이 달라질 수 있으므로, 환아의 연령과 발달 단계를 고려한 간호가 필요합니다. 예를 들어 영아의 경우 산소 공급과 수분 섭취에 더 주의를 기울여야 하며, 유아는 보호자와의 분리 불안이 클 수 있어 이를 고려한 간호 접근이 중요합니다. 따라서 환아의 일반적 특성을 파악하고 이를 간호 계획에 반영하는 것이 중요합니다.
    • 9. 간호 사정
      크룹 환아의 간호 사정에는 다음과 같은 항목이 포함됩니다. 우선 환아의 호흡 상태, 기침 양상, 음성 변화 등 증상을 면밀히 관찰하고 기록합니다. 또한 활력징후, 피부색, 의식 수준 등을 모니터링하여 전반적인 건강 상태를 파악합니다. 아울러 수분 섭취량과 배설 양상, 영양 상태 등을 확인하고, 보호자와의 면담을 통해 환아의 병력과 가정 환경 등을 조사합니다. 이러한 다각도의 사정 결과를 토대로 간호사는 환아의 문제를 파악하고 우선순위를 정하여 적절한 간호 계획을 수립할 수 있습니다.
    • 10. 간호과정
      크룹 환아의 간호과정은 다음과 같은 단계로 진행됩니다. 첫째, 간호 사정을 통해 환아의 건강 문제를 파악합니다. 둘째, 이를 바탕으로 간호 진단을 내리고 간호 목표를 설정합니다. 셋째, 환아의 상태와 요구에 맞는 간호 중재를 계획하고 실행합니다. 이때 호흡 관리, 수분 및 영양 공급, 증상 완화, 합병증 예방 등의 간호 활동이 포함됩니다. 넷째, 간호 중재의 효과를 지속적으로 평가하고 필요에 따라 계획을 수정합니다. 마지막으로 환아와 보호자에게 교육과 상담을 제공하여 퇴원 후 관리에 대한 이해도를 높입니다. 이와 같은 체계적인 간호과정을 통해 환아의 회복을 돕고 합병증 발생을 예방할 수 있습니다.
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      이 문서는 크룹 환아의 증상 및 치료, 간호중재를 체계적이고 상세하게 설명하고 있어 크룹 환아 간호에 유용한 정보를 제공한다.
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