간경화 질병보고서 및 케이스스터디 (간호과정 포함)

소개

간경화(liver cirrhosis) 병태생리가 포함된 케이스 스터디입니다. 정말 많이 찾아보고 작성했던 케이스라 교수님께서도 좋아하셨습니다.

간호진단 및 간호과정 3개 :

1. 간성 복수와 관련된 비효율적 호흡양상
2. 저알부민혈증과 관련된 부종
3. 피부 소양감과 관련된 피부손상 위험성

목차

1. 주제 선정 이유
2. 간의 구조와 기능
3. 간경화 정의, 원인, 증상, 병태생리, 진단검사
4. 간경화 치료 및 간호중재
5. 간호정보조사지
6. 신체검진 결과
7. 임상 검사
8. 약물
9. 간호과정
10. 결론 및 실습소감
11. 참고문헌

본문내용

③ 혈액응고 및 항응고물질 생산
간은 피브리노겐(fibrinogen, Factor I), 프로트롬빈(prothrombin, Factor Ⅱ), 응고인자 Ⅰ,Ⅱ,Ⅴ,Ⅶ,Ⅷ,ⅨⅩ 뿐만 아니라 항응고물질인 헤파린 등을 생산하여 혈액응고기전에 관여한다.

④ 방어 및 해독작용
음식물을 통하여 장내로 들어온 각종 독성물질을 간으로 이송하여 무독화하고, 암모니아 등 독성이 큰 물질을 요소나 요산처럼 독성이 덜 한 물질로 전환한 후 배설시키며, 호르몬이나 약물을 화학적으로 변화시킨다. 간의 모세혈관망에는 식작용이 왕성한 성상세포라는 특수한 내피세포가 있어서 간으로 운반되는 유독성 물질, 자체 노후세포, 파괴된 적혈구, 기타 이물질에 대해 세포 내에서 식작용을 한다.

⑤ 저장기능
철, 글리코겐, 아미노산, 지질 및 비타민 등 여러 가지 물질을 저장하고 신체 각 조직으로 공급한다.

⑥ 순환 기능
간으로 오는 혈액의 약 1/3은 간동맥을 통하고, 2/3는 간문맥을 통해서 운반된다. 심박출량의 1/4 이상의 혈액은 간으로 운반되며, 간으로 들어오는 혈액의 25%정도만 동맥혈이고 75%가 정맥혈로 구성되어 있다. 간동맥은 산소가 풍부한 혈액을 심장에서 간으로 공급하며 간문맥은 소화기관으로부터 영양분, 대사물질, 독소 등을 가져와 간에서 해독시킨다. 혈액은 중심정맥에서 간정맥을 통해 하대정맥을 거쳐 우심방으로 들어간다.

3. 간경화 (liver cirrhosis)
1) 간경화의 정의
간경화란 넓게 퍼진 섬유증과 소결절을 특징으로 하는 만성적이며 진행성인 간질환이다. 간염 바이러스나 술 등에 의한 간의 염증이 오랫동안 지속되면서 간 표면이 우둘투둘해지면서 딱딱하게 변하게 된다. 섬유증에 의해서 혈액, 담즙, 간 대사물질 등의 흐름이 변화되고 간세포, 담세관, 배관, 그물세포 등이 변할 때 발생한다. 초기에는 간의 보상능력이 좋아 정상 간기능을 유지하지만, 점차 심해지면 2차적인 합병증(복수, 정맥류, 간성혼수 등)이 발생하고 결국 간부전으로 사망할 수 있다. 또한 간암이 발생할 위험도 높아진다.

2) 간경화의 원인
간경화의 대표적인 원인으로는 B형 간염, C형 간염 그리고 알코올성 간염 등이 있다. 이 외에도 지방 간질환, 자가면역성 간염, 유전 질환 (윌슨병 등), 담도의 지속적 염증, 일부 약제의 장기 복용 등이 원인이 될 수 있다.

참고자료

· 윤은자 외, 『성인간호학Ⅰ』, 수문사, 2020, pp. 482-499
· 이법이 외, 『인체해부학』, 정담미디어, 2014, pp. 392-430
· 윤정환 외, 『간경변증 진료 가이드라인』, 대한간학회-간경변증임상연구센터, 2011, pp. 8-47
· 서울대학교 의학정보, 간경변증
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=926868&cid=51007&categoryId=51007
· 약학정보원
· https://www.health.kr/main.asp