A+받은 조현병 (schizophrenia) 케이스입니다. 진단 2개 과정 2개

소개

입원 시 주호소(Chief Complaint)
-"키 작은 할머니가 보인다.”, “나보고 말하지 말라그런다.” 등 환시와 환청 호소
-혼잣말과 혼자 계속 웃기만 하고, 답답하다며 자꾸 밖으로 나가려함
-식사를 거의 하지 않고, 잠을 제대로 자지 못함

현재의 병력(Present Illess)
ㆍ발병시기 : 2022년 설날
ㆍ진행과정 : 설날 제사를 지낸 뒤 갑자기 울면서 밖에 나갔다 오겠다하며 가족들에게
“내 말 좀 들어 달라” “답답하다” “키 작은 할머니가 보인다.”며 힘든 점을 이야기했음. 식사 거의 하지 않으며 수면도 취하지 못함. 또 119에 자주 전화해서 “내가 답답하니 도와 달라” 호소하여 119에서 가족에게 전화하여 도와주겠다고 함. 가족들이 ‘좀 더 있다 필요하면 연락하겠다’ 하고 지켜본 뒤 본원 adm.

1. 주요 문제
ㆍ불안
ㆍ타인에 대한 폭력 위험성

2. 간호진단 및 우선순위 결정
# 1. 비현실적 감각과 관련된 불안
# 2. 비효율적 감정조절과 관련된 폭력위험성;타인

목차

가. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

나. 문헌고찰
1. 조현병(schizophrenia)의 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단과 검사
5. 치료
6. 간호중재
7. 합병증
8. 예후

다. 간호과정
# 1. 비현실적 감각과 관련된 불안
# 2. 비효율적 감정조절과 관련된 폭력위험성;타인

라. 간호과정 적용

마. 참고문헌

본문내용

가. 연구의 목적 및 필요성
: 바쁘게 돌아가는 현대사회에서 정신적인 스트레스로 인한 사건, 사고들이 유난히 많아지고 있다. 그 중 조현병은 전체 국민의 0.6%가 걸리는 만큼 누구나 걸릴 수 있고 흔하게 걸릴 수 있는 정신병이다. 가장 흔한 만큼 조기진단과 치료가 가능하고 약물로도 조절이 가능하지만 아직도 환각이나 망상 등 대표적인 증상이 나타남에도 병원에 오는 것을 꺼리는 사회적 분위기로 인해 만성으로 질병을 가지고 가는 경우가 많다. 이에 흔히 사람들이 가지는 정신분열증에 대한 선입견과 부정적인 면을 완화하고, 조현병 환자에 대한 적절한 간호와 치료법을 알아봄으로써 더 나은 간호를 제공하기 위함이다.

나. 문헌고찰
1) 조현병(schizophrenia)의 정의
: 조현병(정신분열증)은 망상, 환청, 와해된 언어, 정서적 둔감 등의 증상과 더불어 사회적 기능에 장애를 일으킬 수도 있는 질환으로, 예후가 좋지 않고 만성적인 경과를 보여 환자나 가족들에게 상당한 고통을 주지만, 조기 진단과 치료에 적극적인 관심이 필요한 질환이다.
‘조현병(調鉉病)’이란 용어는 2011년에 정신분열병이란 병명이 사회적인 이질감과 거부감을 불러일으킨다는 이유로, 편견을 없애기 위하여 바뀐 것으로, 조현(調鉉)이란 사전적 의미로 현악기의 줄을 고르다는 뜻이다. 조현병 환자의 모습이 마치 현악기가 정상적으로 조율되지 못했을 때의 모습처럼 혼란스러운 상태를 보이는 것과 같다는 데서 비롯되었다.

2) 원인
: 과학의 발달로 인해 뇌에 대한 연구가 차근차근 진행되고 있어 정신분열병의 원인도 하나씩 밝혀지고 있다. 현재까지 밝혀진 바로는 정신분열병은 어느 한 가지 원인이 아닌 여러 요인 즉, 크게는 유전적 요인과 환경적 요인의 복합적 결과이다.

(1) 생물학적 원인
a. 유전
: 조현병의 발병은 가족 혹은 혈연관계와 밀접한 관련이 있는 것으로 알려져 있다.
즉, 일반인들이 조현병에 걸릴 확률은 약 1% 정도인데 비해 조현병 환자의 1차 직계가족인 경우 10% 정도이고, 2차 직계 가족인 경우도 일반인보다 높은 조현병 발병률을 보였다.

참고자료

· NANDA 간호진단과 중재가이드 (제3판, 현문사)
· 최신 정신건강간호학 개론(3판, 정담미디어)
· For nurse review book(전국 간호대학교수 편역)
· 킴스 온라인