A+받은 자연분만(NSVD) 케이스입니다. 진단 2개 과정 2개

소개

진단명: (NSVD Normal Spontaneous Vaginal Delivery)

간호과정
#1. 신체적요인과 관련된 급성통증과 두려움
#2. 회음절개와 관련된 동통

목차

1. 문헌고찰
2. 간호력
3. 분만실 간호기록지
4. labor record
5. 간호과정
6. 신생아 간호
7. 산과에서 사용하는 약물의 종류 및 관리

참고문헌

본문내용

1. 자연분만 : 현재 가장 일반적으로 시행되는 분만법
산모의 몸에 특별한 이상이 없고 태아도 건강하면 자연적으로 진통이 올 때까지 기다렸 다가 진통이 시작되면 정상적인 분만으로 진행하여, 질을 통해 아기를 낳는 분만법

2. 정상분만요소
1) 산도; 모체의 골반과 연조직으로 구분

2) 태아; 아두, 태세, 태위등과 관련.(두정위, 둔위, 횡위)
*태세(fetal attitude) : 자궁강내에서의 태아 각부분의 상호관계
*태위(fetal lie) : 태아의 장축과 모체의 장축과의 관계를 말하며 종위(longitudinal lie)와 횡위(transverselie)로 나 뉨. 종위는 선진부에 따라 두정위와 둔위로 나뉨.
*선진부(presenting part) : 태아의 밑부분으로 분만시 제일 먼저나오는 부분.
두부, 둔부, 어깨 등으로 태위, 태향을 결정
*태향(position) : 각 태위의 지표와 모체의 골반과의 관계를 나타낸 것.
*하강도(station) : 지표는 양쪽 좌골극으로 태아의 선진부가 양쪽 좌골극을 연결한 선에 도달한 상태는 하강도 “0”으로 표시.(위로 1cm 정도에 도달한경우는 -1, 아래로 1cm만큼 내려갔으면 +1)

3) 만출력
*만출력의 요소
ㆍ불수의적인 자궁수축(involuntary uterine contractions)
ㆍ수의적으로 내려미는 힘(voluntary bearing down effort)
ㆍ항문올림근의 수축(contractions of the levator ani muscles)
*분만에 영향을 미치는 중요한 힘은 자궁 수축력.
적절한 시기에 분만이 시작되고 자궁수축으로 경부의 소실과 개대, 태아 하강과 출산이 이루어짐.
*자궁수축(uterine contractions)
실제적인 분만과정은 자궁 수축에 의해 일어난다. 장시간에 걸친 자궁 수축은 경부의 소실과 개대, 선진부 하강 을 초래 하며 분만 2기에 산부가 밑으로 밀어내는 힘( 아래로 힘주는 노력)과 합쳐져 쉽게 분만할 수 있다. 규칙적이고 점진적 변화의 자궁수축은 분만시작의 신호이다.
①수축(contraction) : 근육세포들이 단축되고 두꺼워지면서 자궁이 단단해짐

참고자료

· 여성건강간호교과연구회편.현문사. 여성건강간호학Ⅰ
· 분만실. <임상간호지침서>
· http://www.nursediary.net/