전교 1등의 AAA+급 자료 [성인간호학] 천식 문헌고찰, 간호진단, 간호중재 3개 - 질병으로 인한 기관지 수축과 관련된 비효율적 호흡양상, 산소포화도 저하로 인한 의식 수준 저하와 관련된 낙상 위험성, 천식 발작과 관련된 불안

소개

천식 문헌고찰, 간호진단, 간호중재 - 질병으로 인한 기관지 수축과 관련된 비효율적 호흡양상, 산소포화도 저하로 인한 의식 수준 저하와 관련된 낙상 위험성, 천식 발작과 관련된 불안

목차

1. 본문
Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호진단
Ⅲ. 간호중재와 이론적 근거

2. 자아성찰

3. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
천식, asthma는 기도의 만성 염증, 가역적인 기도폐색 및 기도의 과민성 증가를 특징으로 하는 폐쇄성 폐질환을 말한다. 쉽게 말해 기관지가 좁아져서 숨이 차고, 기침이 나며 가슴에서 쌕쌕거리는 소리가 들리고 가슴이 답답해지는 증상이라고 할 수 있다. 이는 기도 내 염증으로 인해 천명음, 호흡곤란, 흉통, 야간이나 이른 아침에 심해지는 기침과 다양한 외적, 내적 요인에 의해 과민반응을 반복적으로 보인다.

1. 원인
천식의 원인은 알레르기 항원, 운동, 호흡기 감염, 코와 부비동 질환, 약물 및 음식, 위식도 역류 질환, 심리적 스트레스 등이 있다. 먼저 알레르기 항원에 의한 천식은 다양한 항원이 IgE를 매개로 하는 항체매개과민 반응을 유발한다. 이는 비만세포에 부착하고 비만세포에서 탈과립화를 촉진시켜 화학매개체를 분비해 혈관 이완, 모세혈관 투과 증진, 부종, 염증 등을 일으키게 된다. 운동유발천식은 운동으로 기관지 경련, 호흡곤란, 기침, 천명음 등의 증상이 특징적으로 나타나게 된다. 또한 급성 천식발작을 유발하는 가장 흔한 원인은 호흡기 감염으로 기관-지관지 점막의 변화, 점액섬모 기전의 변화로 천식을 악화시키고 기관지의 과민성을 증가시킨다. 아스피린에 과민성이 있는 경우에 천식이 발생되는 경우가 많고 β-아드레날린 차단제, 타르트라진, 메타중아황산나트륨 등도 천식을 유발한다. 위식도역류 질환은 역류된 위액이 폐로 흡인되어 기관지 연축이 일어날 수 있으며 심리적 스트레스는 직접적인 요인은 아니지만 공황상태, 불안이 증상을 악화시키고 천식을 유발하는 것으로 알려져 있다.

2. 병태생리
· 초기 천식 반응
- 알레르기 항원에 노출된 후 1시간 내에 IgE에 의한 체액면역 반응이 유발된다. IgE-비만세포 복합체를 이뤄 비만세포의 활성화로 탈과립화 되고 염증매개 물질인 히스타민, 류코트리엔 등이 분비된다. 이러한 화학매개체는 기관지 평활근을 수축시키고 혈관이완, 모세혈관 투과성을 증가시켜 기관지 경련, 점액 생산 증가 등의 특징적인 반응을 보이게 된다.

참고자료

· 윤은자 외 다수, 『성인간호학 1 아홉 번째 판』, 수문사, 2019년
· 김종임 외 다수, 『기본간호학 2』, 수문사, 2018년
· 서울아산병원, 천식, http://www.amc.seoul.kr/asan/search/search.do?kwd=천식,
· 2020.10.18.
· 네이버 블로그, beck 불안척도, https://blog.naver.com/yars/221829026325, 2020.11.07.
· 김명애 외 다수, 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원, 2020