감염관리 사례

소개

다양한 병원 내 감염 사례 및 관리 사례를 담은 자료입니다.
요로감염, 주사감염, 감염 현황, 감염관리 사례, SIGN 권고사항, 중심정맥관 권고안 등을 정리했습니다. 알차게 담았고, 칭찬 받은 자료이니 유용하게 사용하실 수 있을 겁니다.

목차

1. 종류
2. 사례

본문내용

1. 유치도뇨관 관련 요로감염
정의
2일 이상 초과하여 유치도뇨관을 가지고 있음 + 감염발생일 또는 그 전날 유치도뇨관을 가지고 있음
CIC, bladder irrigation, cystoscopy, condom drainage 등은 모두 제외, 유치도뇨관만 포함함.
소변배양에서 2종류 이하의 균이 자라

소변 검체 방법
무균적으로 채취한 소변 검체 사용
① 무균적 도뇨법
② 무균적 배뇨
소변백에서 얻은 검체는 사용하지 않음.
소변 채취 후 최대한 빨리(1~2시간 내) 검사가 이루어져야함. 채취 후 30분 이내 검사를 할 수 없는 경우에는 냉장 보관함.

2. 증상이 있는 요로감염
정의
2일을 초과하여 유치도뇨관을 가지고 있음 + 감염 발생일 또는 전일에 유치도뇨관을 가지고 있음.
발열(>38℃), 치골상부 압통, 늑척추각 동통이나 압통, 빈뇨, 절박뇨, 배뇨곤란 중 1개
유치도뇨관을 가지고 있지 않음 + 발열(>38℃, 65세 이하), 치골상부 압통, 늑척추각 동통이나 압통, 빈뇨, 절박뇨, 배뇨곤란 중 1개
소변배양에서 2종류 이하의 균이 자람

3. 무증상 균혈증 요로감염
정의
유치도뇨관 삽입여부와 관계없음
발열(>38℃), 치골상부 압통, 늑척추각 동통이나 압통, 빈뇨,절박뇨, 배뇨곤란 증상이 없음
소변배양에서 요로병원성 균이 분리된 경우

사례
11월 3일
대장암 재발로 항암치료 위해 입원. Hickman catheter 삽입.
12월 11일
호중중구감소, 의식저하 있어 내과중환자실로 이실
– Intubation & ventilator적용, Foley catheter
삽입
– Chest X-ray: 정상
– Blood culture, urine culture, sputum culture: no growth
12월 12일 (foley day 2)
체온 38.2℃
Blood culture, urine culture, sputum culture: no growth
Chest X-ray : 정상
12월 20일 (foley day 10)

참고자료

· 박선희, 요로감염 진단기준과 사례 KONIS system
· 2020 년 환자안전 주제별 보고서 연구 중앙환자안전센터 인제대학교 산학협력단 (의료기관평가인증원)