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hepatic encephalopathy 사례 보고서, case study

"hepatic encephalopathy 사례 보고서, case study"에 대한 내용입니다.
23 페이지
한컴오피스
최초등록일 2023.01.28 최종저작일 2022.02
간성뇌증 간성뇌병증 성인간호학 case
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hepatic encephalopathy 사례 보고서, case study
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    소개

    "hepatic encephalopathy 사례 보고서, case study"에 대한 내용입니다.

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성 및 목적
    2. 간성 뇌증에 대한 문헌고찰
    (1). 정의
    (2). 원인 및 위험요인
    (3). 증상 및 진단
    (4). 치료 및 경과
    (5). 주의사항

    Ⅱ. 본론 1
    1. 간호 정보 조사지(간호력)
    2. daily check
    3. 투약
    4. problem list

    Ⅲ. 본론 2
    1, 간호과정 1, 2, 3

    Ⅳ. 결론
    1. 과제수행 후 느낀점
    2. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성 및 목적
    순천향대학교 서울병원 서별관 5층은 소화기내과 병동이다. 주로 GI와 hemato 환자가 많다. 소화계의 혈액은 모두 간을 지나고, 간으로 모여서 간에서 다시 퍼져 나간다. 간의 중요한 기능 중 하나인 단백질 대사가 잘 이루어지지 못하면 단백질이 요소로 전환되지 못한 채 암모니아로 축적될 수 있다. 이 암모니아가 간에 쌓여가는 동안에도 대개 간은 우리에게 신호를 주지 않고, 결국 암모니아 독소가 뇌 신경 억제물질을 활성화하거나 신경독소로 작용하게 되면 간성뇌증을 마주하게 되는 것이다.
    간 기능이 떨어진다는 것은 전반적인 기능 저하로 인해 초래될 수 있는 많은 간 질환 진단을 한꺼번에 받게 될 수도 있다는 말이다. 간은 재생능력이 매우 뛰어난 장기이지만, 70% 이상 손상되면 다시 돌이킬 수 없게 된다. 따라서 그 전에 필요한 치료와 적절한 간호가 이루어져야 한다. 이에, SN 정유진은 간호사례 연구를 통해 간성뇌증에 대해 알아보았고 자료를 수집하며 분석해보았다. 나아가, 간성뇌증 대상자의 간호문제들에 대해 생각하는 과정을 거쳐 간호진단을 내리고 목표를 세워 수행해보았다.

    2. 간성뇌증에 대한 문헌고찰
    (1). 정의
    간성혼수는 간에 의해 제거되는 독성 물질이 혈액에 축적되어 뇌에 도달하는 것, 즉 간경변증의 말기에 나타나 의식이 나빠지거나 행동에 변화가 생기는 것을 의미한다. 체내 단백질이 대사된 결과인 암모니아가 간에서 요소로 변환되지 못하면 장 내에 축적된다. 암모니아 가스의 신경독성과 기타 뇌신경억제물질의 축적, 혈액뇌관문(BBB)의 기능장애 등도 결국 암모니아 독소를 제대로 해독하지 못하기 때문이다. 이렇듯, 과거와 달리 최근에는 다양한 인자가 함께 원인으로 작용하는 것으로 알려져 있고 뇌기능이 저해되는 기전에 대해서도 다양한 가설이 제시된다.

    참고자료

    · 서울아산병원 의료정보-질환백과 “간성 뇌증”
    · https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32092
    · 서울신경내과 의학정보-강좌 “간 건강의 지표 간수치, 높으면 왜 위험할까?”
    · http://seoulnim.com/news/lecture_v.asp?srno=7628&page=70&gubun=&keyword=
    · MSD매뉴얼 일반인용, Danielle Tholey, 의학 주제 “간성 뇌병증”, 2021.02.09.
    · https://www.msdmanuals.com/ko-kr/%ED%99%88/%EA%B0%84-%EB%B0%8F-%EB%8B%B4%EB%82%AD-%EC%9E%A5%EC%95%A0/%EA%B0%84%EC%A7%88%ED%99%98-%EC%A6%9D%EC%83%81/%EA%B0%84%EC%84%B1-%EB%87%8C%EB%B3%91%EC%A6%9D
    · 이진환 외, 2형 당뇨병 환자에서 불면증과 우울 증상의 관련성, 정신신체의학, 2019, p.50~p.59
    · https://scienceon.kisti.re.kr/commons/util/originalView.do?cn=JAKO201920061454001&oCn=JAKO201920061454001&dbt=JAKO&journal=NJOU00394788
    · 이규일 외, 수면 박탈이 주간 졸음 및 피로감과 집중력에 미치는 영향, 대한생물치료정신의학회, 2002, p.244~p.250
    · https://www.kci.go.kr/kciportal/ci/sereArticleSearch/ciSereArtiView.kci?sereArticleSearchBean.artiId=ART001010556
    · 김부영, 치매노인의 음악요법 효과에 관한 연구, 노인간호학회지 제2권 제1호, 2000
    · https://kmbase.medric.or.kr/Fulltext/08959/2000-2-1/22-34.pdf
    · 이주형, 좋은 음악으로 좋은 잠에 들 수 있을까?, 내 삶의 심리학 mind, 2021.10.08.
    · http://www.mind-journal.com/news/articleView.html?idxno=1208
    · 떠민, “진단검사와 임상적 의의 ~ 정상수치 모음”, 기록하고 기억하다, 2014.10.13
    · https://blog.naver.com/ey2y/220149675657
    · 약학정보원
    · http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AOOOOO9692

  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 간성 뇌증
      간성 뇌증은 간 기능 저하로 인해 발생하는 심각한 신경학적 합병증입니다. 이 질환은 간 기능이 악화되면서 독성 물질이 체내에 축적되어 뇌 기능에 영향을 미치게 됩니다. 주요 증상으로는 혼란, 지남력 장애, 졸음, 성격 변화 등이 있습니다. 간성 뇌증의 치료를 위해서는 근본적인 간 질환의 치료가 필요하며, 단백질 섭취 제한, 락툴로즈 투여, 투석 등의 보조적 치료가 이루어집니다. 간성 뇌증은 간 질환 환자에게 매우 위험한 합병증이므로, 조기 발견과 적극적인 치료가 중요합니다.
    • 2. 간 기능 검사
      간 기능 검사는 간 질환을 진단하고 간 기능을 평가하는 데 매우 중요한 검사입니다. 주요 검사로는 AST, ALT, ALP, 빌리루빈, 알부민, 프로트롬빈 시간 등이 있습니다. 이를 통해 간 세포 손상, 담도 폐쇄, 간 기능 저하 등을 확인할 수 있습니다. 간 기능 검사는 간 질환의 원인 진단, 질병 경과 모니터링, 치료 효과 평가 등에 활용됩니다. 정기적인 간 기능 검사를 통해 간 질환을 조기에 발견하고 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.
    • 3. 락툴로즈
      락툴로즈는 간성 뇌증 치료에 사용되는 대표적인 약물입니다. 락툴로즈는 장내 세균의 성장을 억제하고 암모니아 생성을 감소시켜 뇌 기능 장애를 개선합니다. 간성 뇌증 환자에게 락툴로즈를 투여하면 혼란, 지남력 장애, 졸음 등의 증상이 호전됩니다. 락툴로즈는 비흡수성 합성 당류로 부작용이 적고 안전성이 높은 편입니다. 하지만 개인차가 크기 때문에 의사의 처방에 따라 적절한 용량을 투여해야 합니다. 간성 뇌증 치료에 있어 락툴로즈는 매우 중요한 약물이라고 할 수 있습니다.
    • 4. 당뇨병과 수면 장애
      당뇨병 환자는 수면 장애를 겪는 경우가 많습니다. 당뇨병으로 인한 신경병증, 혈당 변동, 비만 등이 수면의 질을 저하시키는 주요 요인입니다. 수면 장애는 당뇨병 관리에 부정적인 영향을 미치며, 합병증 발생 위험을 높입니다. 따라서 당뇨병 환자의 수면 관리가 매우 중요합니다. 수면 위생 개선, 운동, 스트레스 관리 등의 생활 습관 개선과 함께 수면 보조제 처방 등 전문가의 도움을 받는 것이 도움이 될 수 있습니다. 당뇨병 관리를 위해서는 수면 장애에 대한 적극적인 관심과 대처가 필요합니다.
    • 5. 음악 요법
      음악 요법은 다양한 질병 치료와 관리에 활용되는 보완 요법입니다. 음악 요법은 신체적, 정신적, 정서적 건강 증진에 도움을 줄 수 있습니다. 특히 스트레스 감소, 불안 및 우울 완화, 인지 기능 향상 등의 효과가 있는 것으로 알려져 있습니다. 음악 요법은 환자의 선호도와 상황에 맞춰 개별화된 접근이 가능하다는 장점이 있습니다. 다양한 질병 분야에서 음악 요법의 활용이 증가하고 있으며, 향후 의료 현장에서 더욱 중요한 역할을 할 것으로 기대됩니다.

  • 자료후기

      Ai 리뷰
      간성뇌증 환자의 간호과정을 통해 암모니아 상승에 따른 의식장애, 불안정한 혈당과 관련된 신체손상 위험성, 수면장애 등의 간호문제를 파악하고 중재를 수행하였습니다.

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