뇌수막종 문헌고찰 + 간호진단 3개

소개

"뇌수막종 문헌고찰 + 간호과정 진단 3개"에 대한 내용입니다.
#1 경련과 관련된 신체손상위험성
#2 두개내압 상승과 관련된 지식부족
#3 경련과 관련된 흡인 위험성

목차

1. 문헌고찰
2. 간호과정

참고문헌

본문내용

1.정의
뇌수막종은 뇌를 둘러싸고 있는 지주막 세포에서 기원하는 종양으로 주로 40~50대 성인에게 많이 발생하고 2:1의 비율로 여자에게서 더 많이 발생한다. 생기는 위치는 90% 이상이 천막 상부, 10% 미만이 후두개와에서 발생하고 뇌실 내에서도 드물게 발생한다. 또한 비교적 경계가 분명하고 서서히 자라는 양성종양으로서 위치에 따라 완전 적출이 불가능하며, 간혹 재발을 보이기도 하나 대부분 완전 적출이 가능하여 예후가 양호한 편이다.

2.원인
발생 원인은 정확히 밝혀지지 않았지만, 다음과 같이 알려진 원인이 있다.
➀ 뇌막의 만성 염증성 반응
➁ DNA 바이러스 감염
➂ 방사선 노출에 따른 DNA 손상으로 인한 종양 발생
➃ 22번 염색체의 이상=> 종양 발생을 억제하는 기능이 있다.
➄ 유방암 병력
➅ 제1형과 제2형 신경섬유종증
*제2형 신경섬유종증: 전체 수막종 중 5~15%를 차지하는 다발성 수막종이 잘 발생한다.
➆성호르몬(프로게스테론, 에스트로겐)의 변화
=>대부분의 수막종에서 프로게스테론 수용체가 발현되며, 임신 기간 중에 수막종이 갑자기 빠르게 성장하는 경우도 흔하기 때문에 수막종의 성장과 호르몬의 변화는 밀접한 관계가 있다.

3.병태생리
-뇌종양은 크기, 위치, 침습의 정도에 따라 다양한 신경학적 증상을 유발하며, 종양이 커지면 뇌조직을 침범하고 압박하여 사망의 원인이 될 수 있다.
=>종양이 성장함에 따라 CSF의 부분적 폐쇄를 초래하며, CSF가 축적되면 뇌실이 확장되고 ICP가 상승하면 수두증이 발생한다. 종양은 두개 내에 어디든지 발생할 수 있으며, 조직학적으로 양성 또는 악성이든 간에 국소적인 뇌조직의 파괴와 두개내압 상승으로 인한 뇌압박과 뇌탈출이 일어나 생명을 잃을 수 있다.

4.증상과 징후
-주로 뇌 조직과 뇌 신경의 압박과 주위 뇌부종에 의해 증상이 생기는데 정서 장애·무관심 등의 증상이 가장 흔하다.
-뇌수막종의 임상 증상은 종양의 위치에 따라 다르게 나타나며 다음과 같다.

참고자료

· 서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/
· 서울아산병원 의료정보 http://www.amc.seoul.kr/asan
· 국가암정보센터 https://www.cancer.go.kr/
· 윤은자, 성인간호학Ⅱ, 수문사, 2019
· 강동수,김남규 ,정환영 ,김광명,and 오석전. "뇌수막종의 임상적 관찰 ." Journal of Korean neurosurgical society 20.5 (1991): 320-327.
· 김영욱,정신,김재성,이정길,김태선,김재휴,김수한,강삼석,이제혁,Kim Young Wook,Jung Shin,Kim Jae Sung,Lee Jung Kil,Kim Tae Sun,Kim Jae Hyoo,Kim Soo Han,Kang Sam Suk,and Lee Je Hyuk. "뇌기저부 수막종의 임상분석 및 수술성적." Journal of Korean neurosurgical society 29.11 (2000): 1437-1444.