아동간호학 세기관지염 문헌고찰 간호과정

소개

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목차

1. 문헌고찰
1) 정의 및 원인
2) 증상
3) 치료와 간호

2. 간호과정

본문내용

I. 정의 및 원인
세기관지는 기관지로부터 폐포로 공기를 운반하고 폐포는 혈액에 산소를 공급해 주는 역할을 한다. 세기관지 내벽에 염증이 생겨서 내벽 세포가 뭉치거나 부어서 내강이 좁아지고 그에 따라 호흡곤란을 일으키는 질환으로, 전염성이며 종종 유행하기도 한다. 세기관지염은 하부호흡기 세기관지의 급성 바이러스 감염으로 겨울과 봄에 많이 유행한다. 주로 2세 이전의 어린 아동에게 발생하며, 생후 6개월에 가장 발생률이 높다.
80% 이상에서 호흡기세포융합바이러스가 원인이며, 그 외 adenovirus나 parainfluenza virus에 의해 발생하기도 한다. 위험요인으로는 저항성을 감소시키는 질환 중 특히 호흡기 감염과 알레르기 질환 가족력, 비만증 등을 들 수 있다.

II. 임상 증상
세기관지의 부종과 분비물로 인한 기도폐쇄로 천명음이 가장 흔한 증상이다. 나이가 어릴수록 증상이 심각하다. 2~7개월에 발병률이 가장 높지만 모든 연령층에서 나타나며 특히 보육시설을 이용하는 아동에서 많이 발생한다. 맑은 콧물이나 재채기가 있는 경한 상기도 감염 증상으로 시작되며, 중이염이나 결막염이 존재하기도 한다. 이런 증상이 며칠 계속된 후 고열(38.5~39℃), 식욕저하, 발작적인 천명성 기침, 호흡곤란, 불안정 등 호흡부전 증상이 나타난다. 심한 장애가 오는 경우 빈호흡, 심한 공기부족, 청색증, 비익확장, 늑간함몰, 호기지연과 함께 천명이 들릴 수도 있다. 아주 심한 경우 세기관지 폐색이 일어나면 호흡음이 거의 들리지 않는다. 합병증으로 영구적인 폐질환으로 만성 기관지염, 폐의 부분적 붕괴, 기관지 확장증, 폐렴 재발 등이 일어날 수 있고 드물게는 만성 폐색성 폐질환을 일으키기도 한다.

III. 치료와 간호
대부분의 아동은 고농도의 습도와 적절한 수분섭취, 그리고 휴식, 증상완화를 위한 약물 등의 보존요법으로 치료한다. 대부분의 세기관지염 아동은 가정에서 돌볼 수 있지마 폐와 심장병, 흉부견축을 동반한 빈호흡이 있거나, 수분섭취가 부적절할 때는 입원 치료를 하도록 한다. 호흡부전을 나타내는 아동은 호흡곤란과 저산소증을 완화시키기 위해 습도와 산소요법을 병행한다.

참고자료

· 없음