모성간호학 Incontinence surgery 요실금 tot 레포트

목차

(1) 요실금의 정의

(2) 배뇨생리

(3) 유형

(4) 원인

(5) 증상

(6) 치료적 관리
① 행동요법
② 약물요법
③ 수술요법

(7) TOT
① 요실금 수술 장비
② 시술방법
③ 소요시간
④ 경과/합병증
⑤ 부작용/후유증

(8) 참고문헌

본문내용

(1) 요실금의 정의
: 요실금(urinary incontinence)이란 자신의 의지와는 상관없이 요도를 통해 소변이 나오는 것으로 객관적으로 증명되고 사회활동이나 위생상 문제를 일으킬 때 요실금이라 한다. 그 밖에 지난 1년 동안 정도에 관계없이 조절되지 않는 소변의 유실이 있었을 때 혹은 월2회 이상 소변유실이 있었을 때도 요실금이라 한다. 네 명 중 한명의 여성은 살면서 요실금을 경험하는 것으로 추산된다. 요실금이 있는 여성의 절반은 부끄러움, 당혹감, 죄의식, 통제 불능 등의 이유로 의료진과 이 문제를 상의하는 것을 회피한다고 보고되고 있다.

(2) 배뇨생리
: 여성의 방광은 질과 자궁 앞에 위치하며 짧은 요도(3~4cm)는 전방 질벽에 질과 나란히 붙어서 질입구와 함께 질전정에 개구되어 있다. 방광은 평활근인 배뇨근으로 된 주머니로 소변을 저장하고 수의적으로 소변을 내보내기 위하여 수축한다. 소변이 방광에 차는 동안 방광벽은 밖으로 확장되면서 저항력이 생긴다. 그러나 방광이 어느 정도 찰 때까지는 방광근(배뇨근)이 수축하지 않는다. 방광이 어느 정도(보통 300~500cc) 차게 되면 방광내압은 일정 수준(15~20H2O) 이상이 되어 긴장-신전 감수체를 자극하고 배뇨반사가 일어나도록 뇌에 신호를 보낸다. 이때 배뇨반사는 신경계의 상태와 사회적 환경(소변을 보아도 되는 환경)에 따라 반응한다. 방광의 배뇨근이 수축하면 방광내압이 높아져 골반바닥과 요도, 외요도괄약근이 이완되면서 소변이 배출된다.

방광과 요도는 질 주위 근육인 망울해면체근, 항문괄약근, 항문거근 등에 의해 둘러싸여 걸이침대를 형성하여 지지된다. 항문거근 중 하나인 치골미골근은 방광경부와 요도후벽을 지지하여 요도상부를 압박하고 위쪽으로 잡아당겨 요도상부와 방광경부가 만나는 자리에 예각(정상 방광각: 90~100°)을 이루게 한다.

참고자료

· 박영주 외 5인(2021). 여성건강간호학Ⅰ, 현문사 p. 326~331
· [네이버 지식백과] 요실금 수술 [incontinence surgery] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)