[A+ 자료] 컨퍼런스 때 극찬 받은 케이스 스터디(사례연구), 성인간호 실습, MICU, 내과중환자실, 폐암, 호흡기

소개

"[A+ 자료] 컨퍼런스 때 극찬 받은 케이스 스터디(사례연구), 성인간호 실습, MICU, 내과중환자실, 폐암, 호흡기"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 간호과정 사례연구
Part I. History Taking
가. 현재 주 호소 (chief complaints)
나. 현병력
다. 과거력
라. 가족력(3대 포함, 사망원인, 질병력, 연령 등)
마. 간호력
Part II. Physical Examination(신체검진)
Part III. 임상소견 및 진단검사, 투약, 처치
1. 임상검사( 검사내용 및 정상범위, 결과 해석, 정상 범위 벗어난 자료에 표시
2. 진단검사(방사선검사, 핵의학 검사, 심전도검사, 내시경 검사 등)
3. 약물

Ⅱ. 간호과정 적용 양식
1. 문제 목록(Problem List)
2. 문제 확인 및 해결 과정(간호과정 적용)

본문내용

간호 계획 (Ng plan)
1. 혈액검사 결과를 모니터한다.
2. 체온을 모니터한다.
3. Catheter, Chemoport 삽입부위의 감염증상/징후를 사정한다.
4. 체중을 사정한다.
5. 소변 양상을 확인한다.
6. Catheter 관리, Chemoport 드레싱교환 시 무균법을 유지한다.
7. 수액세트를 72시간마다 교체한다.
8. 정맥주사 부위를 2~3일 간격으로 교체한다.
9. 대상자와 접촉 전, 후 손 씻기를 철저히 한다.
10. 하루에 2000~3000ml의 수액을 준다.
11. foley catheter에서 소변이 누출되어 옷이나 시트가 젖어 있지 않은지 확인한다.
12. 구강간호를 한다.
13. 방문객을 제한한다.

수행 (Ng intervention)
1. 매일 혈액검사 결과를 모니터했다.
2. 1시간마다 활력징후를 측정하였다.
3. IV catheter, A-line, Chemoport, foley 삽입부위의 피부상태와 감염징후를 확인하였다.
4. 매일 같은 시각, 같은 체중계로 대상자의 체중을 쟀다.
5. 1시간마다 소변양상을 확인하였다.
6. Catheter 관리, Chemoport 드레싱 교환 시 무균법을 유지하였다.
7. 수액 세트를 72시간마다 교체하였다.
8. 정맥주사 부위를 3일 간격으로 교체하였다.
9. 대상자와 접촉 전 후 손위생을 실시하였다.
10. 4000ml의 수액을 투여하였다.
11. 옷이나 시트가 젖어 있지 않은지 확인하였다.
12. 0.1% CHG를 묻힌 스펀지로 구강간호를 하였다.
13. 방문객을 직계존속 관계로 제한하였다.

이론적 근거 (Rational)
1. 백혈구의 증가는 병원균 침입을 의미하고 CRP의 증가는 감염, ANC는 면역과 관련 있다. Total Protein과 Albumin은 영양 상태를 나타낸다.
2. 체온 상승은 감염을 암시한다.
3. 감염증상은 국소 발적과 열감, 부종, 통증이다.

참고자료

· 없음