고혈압 문헌고찰

소개

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목차

1. 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 증상
5. 경과
6. 진단검사
7. 중재
8. 치료
9. 약물
10. 위험요인
11. 합병증
12. 고혈압 관리

본문내용

1. 정의
- 고혈압은 혈압이 여러 원인으로 인해 지속적으로 정상수준 이상으로 유지되는 경우를 말한다.
- 혈압은 심실이 수축할 때 혈액이 혈관의 벽에 미치는 힘이다. 심실의 수축으로 혈액은 높은 압력으로 대동맥으로 분출되는데 분출될 때의 최대 압력을 수축기혈압(systolic blood pressure)이라 하고, 동맥에 남아 있는 혈액의 압력을 이완기혈압(diastolic blood pressure)라고 한다. 이완기 혈압은 동맥벽에 대해 미치는 압력 중 가장 낮은 시기의 혈압이다. 고혈압은 일반적으로 징후가 없고 종종 심근경색증을 유발하는 요인이 된다.

2. 병태생리
- 고혈압은 교감 신경에 의한 신경성 요인 및 레닌-안지오텐신 기전에 의한 체액성 요인에 의해 발생한다.
- 고혈압에 의한 혈관의 변화 : 작은 혈관의 재형성, 큰 동맥의 재형성, 미세혈관 수 감소한다.
- 직경이 작은 동맥 및 세동맥의 재형성으로 인한 말초혈관의 저항은 고혈압 병태생리 기전의 대표적인 특징이다. 저항은 혈관 반지름의 네제곱에 반비례하기 때문에 혈관의 내경이 조금만 변해도 말초혈관 저항은 크게 변한다. 이는 초기에 혈압을 상승시키는 안지오텐신 Ⅱ, 카테콜아민과 같은 신경호르몬의 활성에 대한 혈관의 보상반응이라고 생각할 수 있다. 즉, 고혈압 발생 초기에는 상승된 동맥의 압력이 말초 장기에 직접적으로 전달하는 것을 방지하고 혈관벽의 장력을 줄이기 위해 혈관 내경이 감소하고 중막과 내경의 비율이 증가하게 된다. 이런 반응은 궁극적으로 말초혈관 저항을 증가시키고 혈압을 더 증가시키게 된다.
- 심장에서 대동맥으로 혈액이 분출되면 원위부로 압력파형을 만들게 된다. 이런 진행파는 혈관의 성상과 탄력성이 변하는 지점, 저항 혈관 및 분기점 등에서 반사되게 된다. 이런 반사파는 다시 대동맥으로 돌아오고 진행파와 합쳐지게 된다. 이것을 맥압증폭이라고 부른다.

참고자료

· 없음