여성간호학 케이스스터디-다태임신, 제왕절개

소개

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목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 건강사정
2. 임상적 검사 및 약물, 특수검사, 처치
3. 경과
4. 간호진단
5. 간호과정
6. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
□ 정의
❍ 다태임신이란, 둘 이상의 태아를 동시에 임신한 상태를 의미한다.
❍ 쌍태임신이란, 둘 이상의 태아가 자궁 안에서 함께 자라는 경우를 의미한다. 흔히, 쌍둥이라고 불린다.
□ 원인
❍ 일란성 쌍태아의 원인은 정확하게 밝혀지지 않았으나, 이란성 쌍태아의 원인은 다음과 같다.
● 노령 임산부(35~39세)
● 키가 크고 체중이 많이 나가는 임산부
● 아이를 많이 낳았던 산모
● 쌍태아를 출산한 친족이 있는 가족력(유전)
● 배란유도제에 의한 임신
□ 종류
❍ 일란성
: 1개의 난자가 배란되어 한 개의 정자와 수정된 후 2개로 분리되는 경우를 일란성 쌍태임신이라고 한다. 성별이 같고 외모나 성격도 비슷하지만, 일란성이라고 하여도 경우에 따라 태아의 발육에는 조금 차이가 있다.
❍ 이란성
: 2개의 난자가 한꺼번에 배란이 되어 각각 수정과 착상이 되는 경우를 이란성 쌍태임신이라고 한다. 두 개의 정자가 서로 다른 난자와 결합하기 때문에 성별도 다를 수 있고 외모나 성격에도 차이가 있다.
□ 증상
❍ 초기 증상은 단태아와 차이가 없고, 종종 심한 입덧 증상이 있다. 따라서 초음파 검사를 하여 두 명 이상의 태아, 두 개 이상의 심음을 확인하여야 한다.
□ 진단/검사
❍ 겉모습으로 볼 때 임신 주수에 비해 산모의 배가 클 경우 다태아를 의심할 수 있다. 하지만 다태아를 확진하기 위해서는 초음파상으로 태아가 한 명 이상인 것을 확인하여야 한다.
❍ 쌍태임신에서 난성보다 융모막성이 더 중요한 영향을 미치기 때문에, 다태임신 초음파에서는 융모막성의 평가가 매우 중요하다.
● 4일 전 분할 : 이융모막성(일란성 쌍태임신의 30~40%)
● 5~8일 사이 분할 : 단일융모막성 이양막성(일란성 쌍태임신의 60~70%)
● 8~12일 사이 분할 : 단일융모막성 단일양막성(일란성 쌍태임신의 1~3%)
● 13일 이후 분할 : 결합 쌍태아
□ 치료 및 간호
❍ 다태임신의 경우 영양소의 요구량이 증가하기 때문에 영양 섭취에 신경을 써야 한다. 단태임신에 비해 열량의 하루 요구량 300kcal 증가, 엽산의 하루 요구량 1mg 증가(단태임신의 하루 요구량은 0.4mg이다.), 철분의 하루 요구량은 약 2배 증가한다.

참고자료

· 서울아산병원 질환백과_다태아
· 세종충남대학교병원_다태임신
· 대한산부인과학회_다태임신
· 서울대학교 의학정보_다태임신
· 보건복지부_일란성 쌍태아와 이란성 쌍태아
· 서울대학교병원 의학정보_제왕절개 분만
· 차병원 의학정보_제왕절개
· 드러그인포
· KIMS 의약정보센터
· 제 3판 NANDA 간호진단과 중재 가이드(현문사)
· 여성건강간호학1, 2 제5판(현문사)