case 골수종 진단2개 과정2개

소개

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목차

Ⅰ. 문헌 고찰
1. 정의
2. 특성
3. 빈도
4. 원인
5.병태생리
6.합병증
7. 증상 및 징후
8. 진단검사
9. 치료 및 경과
10. 간호
11. 예후

Ⅱ. 간호력

Ⅲ. 신체검진

Ⅵ. 진단을 위한 검사

Ⅴ. 투약

Ⅵ. 간호과정을 적용한 간호문제해결

Ⅶ. 실습소감

Ⅷ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌 고찰


1. 정의
혈장세포 골수종(plasma cell myeloma, PCM)으로도 부름.
B세포의 신생질환으로 골수 내에 비정상적으로 혈장세포가 증식하는 악성 장애.

• 면역계의 악성 질환. 골수에 정상적인 형질 세포 대신에 비정상적인형질세포로 꽉 채워져 있다. 신체의 거의 모든 뼈로 전이되어 뼈 속은 비정상적인 형질세포 로 채워지고 정상 뼈는 녹아내린다.
(X-ray: 여러 군데 구멍이 뚫려 있는 것을 볼 수 있다.)

• 뼈가 녹아 내려 골다공증과 혈중 칼슘치가 증가하는 고 칼슘혈증이 생김.
비정상적인 형질 세포가 기능을 하지 못하는 항체를 과도하게 분비하여 고 칼슘 혈증과 함께 신장에 손상

• 빈혈, 감염, 출혈 야기

2. 특성
• 혈장세포의 악성 증식(plasma cell myeloma)
• 비정상 혈장세포로 이루어진 단발성 또는 다발성 종양이 골수 내 발생
• 임파절 간장, 비장, 신장으로 확산되어 전신적으로 뼈를 파손시킴
• 치료는 가능하나 완치가 어려운 질환
• 정상적인 면역글로불린의 형성장애
⇒면역장애, 저감마불린증, 조혈장애, 골용해 및 신장장애를 일으키는 치명적인 질환
비정상적인 면역글로불린의 생산을 촉진→정상 면역글로불린이 저하→골수종세 포에서 분비하는 특이 면역 글로불린이 저하<monoclonal protein (M-protein 또는 Bence-Jones 단백)>→ 혈액과 소변에서 검출.

3. 빈도
• 연간 100,000명당 1~2명씩 발병
• 전체 악성질환(암)의 1%, 악성 혈액질환의 10%를 차지
• 발생 연령: 40세 이상
• 가장 흔한 발생 연령: 60대
• 남녀의 비율: 2 : 1
• 유전되는 것으로 보임.
• 흑인 > 백인 (우리나라에서는 드물다.)

4. 원인
(1) Unknown
(2) 환경적인 원인
①방사선에 노출
:방사선 노출된 뒤 15~20년 후 이 질환에 대한 유병률이 증가됨이 확인됨.
②감염이나 약물, 자가 면역 질환.

참고자료

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· HoffbrandㆍPettitㆍMoss, 핵심 혈액학 4th Edition, Pmb 범문사, 2005
· Joyce M. Black 외, 성인간호학 Ⅲ 정담미디어, 2004
· 전시자 외 제 4판 성인간호학 하 현문사 2005
· 서문자 외 성인간호학 下Ⅲ, 수문사 2004
· 송미순 외 진단적 검사와 간호 현문사 2002
· 김옥녀 임상약리학 수문사 1999
· 이기준 발행 아동의 간호진단과 계획 서울대학출판부 1999
· 이은옥 외, 간호진단과 중재, 서울대학교출판부 2005
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· 영동세브란스병원 혈액내과
· http://www.yds.or.kr/contents.asp?cat_no=12125
· 국가 암 정보센터 암정보서비스; 다발성 골수종
· http://www.cancer.go.kr/nciapps/user/basicinfo/each_cancer_main.jsp?cui_code=A0140011&first_c=&second_c=&third_c=