뇌경색 case study

소개

"뇌경색 case study"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호정보조사지
3. 간호과정

참고문헌

본문내용

1. 뇌경색의 정의
뇌를 관류하는 동맥에 협착이나 폐색이 일어나며 뇌순환장애가 발생해서 뇌기능장애를 초래하는 것을 허혈성 뇌혈관장애(ischemic cerebrovascular disease) 또는 동맥폐색성 뇌혈관장애(occulusive cerebrovascular disease)라고 하고 이를 통해서 뇌에 일어나는 기능장애를 뇌경색이라 한다. 뇌기능장애는 일과성의 것에서부터 지속성의 것까지 포함된다.
뇌신경세포는 혈액을 통한 산소공급과 포도당을 이용해서 살아간다. 뇌의 어떤 부위에 혈류가 차단되어 지속되면 뇌경색에 빠지게 되는 것이다. 혈류차단이 10~20초 정도 경과하면 그 부위의 뇌의 전기활동이 중단되고, 3분이 지나면 뇌신경세포의 부종이 현저해지며 5~10분이 경과하면 뇌신경세포의 영양원인 포도당이 모두 고갈되어 뇌신경세포는 죽게 되어 뇌경색에 이르게 된다. 뇌신경세포는 재생이 되지 않아 뇌경색에 이르면 정도의 차이는 있으나 반드시 후유장애를 남기게 된다.

2. 뇌경색 종류
가. 혈전성 뇌경색 : 커다란 뇌혈관에 동맥경화로 인해 혈관이 좁아져, 좁은 혈관을 통과하는 혈액이 응고하여 덩어리를 형성하게 되며, 이 덩어리(혈전)가 혈관을 좁게 만들거나 폐쇄시켜 혈액의 흐름에 이상을 주어 뇌조직에 괴사를 일으키고 파괴로 인해 여러 가지 증상을 일으키는 질병이다. 뇌혈전 사망률은 뇌출혈보다는 낮으나 재발률이 높아 가장 중요한 문제가 된다. 대개 환자는 나이가 많고 고혈압이나 당뇨병, 동맥경화로 인한 심장병이 있는 경우가 많다. 증상이 수시간에서 수일에 걸쳐 단계적으로 나빠진다.
나. 색전성 뇌경색 : 죽상동맥경화가 있는 동맥의 혈전에서 떨어져 나온 색전이 뇌혈관을 따라 흘러가다 걸려서 동맥을 막기 때문에 그 아래의 뇌조직이 죽는다. 따라서 동맥의 끝 부분인 큰골의 피질에 잘 생기고 또 여러 군데에 동시에 생기는 수가 많고 부분적으로는 핏줄이 터지기도 한다. 혈액이 제일 많이 가는 중대뇌 동맥에 흔하다. 색전이 뇌혈관의 죽상동맥경화에서 떨어져 나올 수도 있고 멀리는 심장에서도 온다.

참고자료

· 차영남 외(2013). NANDA 간호진단과 중재가이드, 현문사
· 이향련 외(2011). 성인간호학, 수문사
· 이태조 외(2008). 성인간호학 실습지침서, 수문사
· 전시자 외(2011). 성인간호학(5판), 현문사
· 이광우 외(2014). 신경과학(2판), 범문 에듀케이션
· 서대원(2014). 뇌의학의 첫 걸음, 우리의학서적