A+받은 아동간호 미숙아 (Preterm infant) 케이스입니다 과정 2개

소개

간호과정 2개
상세하게 작성하였습니다.

미성숙한 피부조직과 광선요법, 침습적 시술과 관련된 피부손상 위험성
미성숙한 면역계와 관련된 감염의 위험성

목차

A. 기초자료(간호사정을 위한 지침)
B. 질병에 대한 이론적 고찰
C. 임상검사
D. 투약
E. 간호문제 목록
F. 간호과정
G. 실습소감
H. 참고문헌

본문내용

1) 진단명
Preterm infant
2) 원인
30~50%가 원인 불명이나 주원인은 조산하기 때문이다.
‣ 모체 측 인자 : 임신 중독증, 호기파수, 다태, 태반이상, 분만 전의 이상출혈 등이며 그 외 심장질환, 고혈압, 체중․키가 너무 작은 임부, 조산․사산의 횟수가 많은 임부, 만성감염증, 사회경제적 환경이 좋지 않는 임부 등이다.
‣ 태아 측 인자 : 태아의 선천성기형, 태아성 적아구증, 기타 혈액 부적합증, 염색체 이상, 감염 등이다.

3) 주증상
‣ Apgar 점수가 정상신생아에 비해서, 그리고 재태기간이 짧을수록 더 낮다.
‣ 피부는 얇고 주름이 있다. 피하조직이 매우 적다. 미숙아에서는 솜털이 많다.
‣ 머리는 상대적으로 크나, 두위는 33cm 미만이며 얼굴은 야윈 것이 특징이다.
‣ 5~10초간 지속되는 짧은 무호흡기와 빠른 심호흡기가 교대해서 나타나는 수가 많다.
이러한 주기적 호흡은 대개 깨어 있는 상태에서 일어나며 청색증은 동반하지 않는다.
‣ 생리적 체중감소가 만삭아에서 보다 더 많으며 또 회복도 늦다.(10~15%)
‣ 자궁내 성장장애로써 뇌, 심장, 비장은 체중에 비해 대체로 크고,
반면에 간, 폐, 흉선, 부신은 체중에 비해 작다.
4) 주요 검사소견

5) 진단방법(미숙아의 특징)
‣ 외모적 특징
① 머리가 불균형적으로 크고, 얼굴이 덜 발달되어 있으며(작은 아래턱), 사지는 비교적
짧고 가늘음
② 흉부는 상대적으로 작으며, 복부는 상대적으로 큼
③ 피하지방조직이 부족하여 야윈 느낌이 강하며, 쭈글쭈글하게 보이기도 함
④ 머리카락 : 솜털과 같이 부드러움
⑤ 귀의 연골이 미약함
⑥ 피부 : 매우 얇아서 모세혈관이 보이고, 광택이 있고, 붉은 기가 강함
⑦ 손톱 : 연하고 부드러움
⑧ 발바닥이 매끄러움 : 임신36주-발의 전방1/3이 주름, 임신38주-발의 2/3가 주름
⑨ 유륜이 5mm : 임신 36주-없음, 임신 38주-3mm
⑩ 근육긴장도가 약하고, 반사도 연함
⑪ 고환 : 하강하지 않음
⑫ 대음순 : 발달되지 않아 소음순이 노출되어 있음

참고자료

· www.naver.com
· www.nate.com
· www.druginfo.co.kr
· www.daum.net
· 현문사 아동간호학 책