A+ 노인간호학 실습 폐렴(copd) 케이스스터디

소개

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목차

1. 문헌고찰

2. 간호사정
1) 일반적 사항
2) 노인건강 사정도구
3) 진단검사
4) 약물

3. 간호과정
1) 대상자의 간호문제
2) 우선순위 설정
3) 간호과정
4) 분비물증가와 관련된 비효율적 호흡양상
5) 염증반응과 관련된 고체온

4. 참고문헌

본문내용

1) 폐의 구조
- 허파(폐, Lung): 흉곽 내에서 가장 큰 기관, 가볍고 스펀지 모양의 탄력성 있는 원추형 기관.
- 허파꽈리(폐포)와 허파꽈리관(폐포관), 세기관지, 기관지로 구성됨, 오른쪽 허파는 3엽, 왼쪽 허파는 2엽으로 나뉜다.
- 가로막(횡격막): 허파 아래에 있으며 복강과 흉곽을 분리, 갈비사이근(늑간근)과 함께 호흡근의 역할
- 가슴막(흉막, pleura): 허파와 흉곽을 싸고 있는 두 겹의 장막, 가슴막 내면을 덮고 있는 벽측 가슴막(parietal pleura) + 허파 표면을 싸고 있는 장측 가슴막(visceral pleura), 이 사이에는 장액성 액체가 있어 호흡하는 동안 윤활제 역할을 한다.

2) 정의
1) 허파의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성폐렴
2) 기관지 주위에 널리 반점(Patch)이 퍼지는 기관지폐렴
- 세균, 바이러스, 진균, 화학적, 물리적 요인으로 인해 폐포와 종말 세기관지에서의 폐실질을 침범하는 감염성 질환이다.
- 감염 빈도와 증상의 정도: 노인 > 젊은 사람, 대부분은 입원치료가 필요하다.- 허파꽈리와 세기관지와 같은 폐 실질조직에 부종을 초래하는 염증과정으로서 허파꽈리 내로 수분을 이동시켜서 저산소혈증을 유발한다.

3) 병태생리
1) 병원체가 기도점막을 침입 후 허파꽈리에서 번식(염증은 간질강과 허파꽈리, 세기관지에서 발생함) 2) 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고임
3) 백혈구가 허파꽈리 내로 이동하여 허파꽈리벽이 두꺼워짐
4) 적혈구와 섬유소가 허파꽈리 내로 들어옴
5) 액체가 허파꽈리를 채우면 이는 세균을 쉽게 다른 허파꽈리로 이동하게 만들어 감염을 확산시킴
-> 병원체가 혈관으로 들어가면 패혈증(septicemia), 흉막강으로 확장되면 농흉이 발생
-> 염증성 섬유소 형성과 부종으로 폐 탄력성과 폐활량이 감소 + 표면활성제의 감소로 무기폐 발생
-> 허파의 환기부족으로 저산소혈증 발생함: 저산소혈증과 대사요구의 증가로 빠른맥과 빠른 호흡, 울혈성심부전, 쇼크, 부정맥 등이 발생
-> 면역력이 저하되면 세균이 급속히 번식: 고름집(농양, abscess)을 만들고 농양이 기관지벽을 관통하면 조직의 괴사 발생

참고자료

· 황옥남 외 공저. 성인간호학 제7판 상권. 현문사. (p.499, p.561-p.565)
· 노인간호학 현문사 최영희 외
· 박은영 외 공역(2017). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사. (p80-p85)
· 송경애 외 공저(2017). 기본간호 중재와 술기. 수문사. (p397~p409)
· 그림1. [네이버 지식백과] 폐렴 (서울대학교 의학정보) https://vo.la/v5Dl
· [약학정보원] http://www.health.kr/
· [드러그인포] https://www.druginfo.co.kr/
· [킴스온라인] 약물 정보 http://www.kimsonline.co.kr/