노인 욕창 케이스스터디(피부통합성장애)

소개글

노인간호케이스스터디입니다.

목차

1. 간호사정조사지
2. PBL
3. 약물 및 검사
4. 간호과정

본문내용

Mental state는 LOC Alert하고 V/S은 체온 36.2℃, 맥박 80회/분, 호흡 20회/분, 혈압 120/80mmHg이었다. 양쪽 무릎에 골관절염이 심한 상태로 침대에 누워 지내며 통증은 평상시 NRS 3점 정도이나 다리를 움직이면 NRS７점 정도의 심한 통증을 느낀다고 한다. 항상 누워 지내며 무기력한 모습을 보이셨다. 두 시간 마다 체위변경을 함에도 불구하고 coccyx쪽 피부에 3*3크기의 울긋 불긋한 발적이 있어 대상자가 불편을 표현하셨다. 욕창을 예방하기 위해 공기침대가 적용되어 있는 상태이며 아침 시간대에 로션을 발라주며 마사지를 해준다. 시력에 대해서 정확한 사정을 못하였고 나를 학생으로 알아보는 것 정도만 사정하였다. 눈이 건조하여서 무언가 있는 듯한 느낌이 든다고 말씀하셨다. 현재 안약을 내가 실습하는 Day 동안 매일 두 번 투약하는 것을 관찰하였다. 청각을 사정하였을 때 목소리를 낮고 크게 질문하지 않으면, 잘 알아들으시지 못하였다. 현재 완전의치 생활 중이시며, 식사는 잘게 다진 일반밥을 다 드셨다. 평상시 누워 지내시며 위장관계의 가슴쓰림을 호소하시기도 하고 변비도 있어, 제산제와 변비를 완화하는 약물을 드셨다. 현재 스스로 거동을 못하기 때문에 기저귀를 하고 있으며 하루 평균 잦은 실금으로 7~8회 교환한다고 한다.
(약물은 내원일과 동일) 내원일로부터 관절통을 완화하기 위해 Aniline 유도체인 울트라셋을 tid로 1tab Po, 중추성 근이완제인 에페신 정을 bid로 1tab PO, COX-2 선택성 NSAIDs인 쎄레브렉스 캡슐 200mg tid로 1tab PO 복용하고 있다. 또한 실금 증상을 조절 하기 위해 muscarine 수용체인 하이네콜 정을 bid로 1tab PO, α1-adrenaline 차단제인 스카로신 캡슐 HS 1tab을 PO로 복용한다. 불안정형 협심증을 치료하기 위한 K+ATP channel agonist인 시그마트 정을 bid로 1tab PO 복용하고 있다.

참고 자료

없음