핵심 시뮬레이션 흑색변 대상자 간호 사전과제 상부위장관 출혈

소개

"핵심 시뮬레이션 흑색변 대상자 간호 사전과제 상부위장관 출혈"에 대한 내용입니다.

목차

1. 구조 및 기능
2. 정의
3. 원인
4. 병태생리
5. 증상
6. 진단검사 및 사정
7. 간호중재

본문내용

1. 상부 위장관 출혈의 원인
상부 위장관은 식도, 위, 십이지장으로 구성되어 있으며 원인으로는 3/4은 식도정맥류, 식도염, Mallory-Welss syndrome, 출혈성 위염, 소화 궤양 질환, 스트레스 궤양, 위암이 있다.

2. 병태생리
대량의 출혈이 어느 문맥-전신성 정맥부측로에서도 일어날 수 있지만 가장 흔한 출혈은 위식도 경계부위의 정맥류에서 일어난다. 위식도정맥류로부터 출혈을 야기하는 요소는 완전하게 설명하지는 못하지만 문맥압 항진증의 정도(12mmHg)와 정맥류의 크기가 포함된다. 문맥혈관계 normal범위는 3~8mmHg이다.
● 거의 대부분 문맥성 고혈압에 의한 경우가 많으며 이는 문정맥의 순환폐쇄나 간경변증의 결과로 발생한다.
문정맥의 폐쇄 증가로 인해 장관과 비장에서 들어오는 정맥혈이 다른 출구를 찾게 되고, 이로 인해 우심방으로 새로운 귀환 경로를 만들어 하부 식도와 위장 상부 점막하 혈관에 압력이 증가 → 이러한 측부 혈관은 쉽게 파열되어 출혈을 유발한다.
● 정맥류의 다른 요인으로는 비장정맥이나 상대정맥의 순환이상 또는 간성 정맥혈전증이 있다.
● 간 기능 이상의 악화로 간성 혼수를 유발하고 흡입성 폐렴, 패혈증, 신부전 등의 합병증으로 인해 사망률이 높다.

참고자료

· 윤은자 외 공저, 성인간호학Ⅰ, 수문사, 2021, P78, P394-414
· 송경애 외 공저, 기본간호중재와 술기, 수문사, 2019, P435-439
· 김성민 외 공저, 보건인을 위한 병리학, 의학교육, 2021 P47