만성신부전 사례보고서, 서론, 정의, 원인, 병태생리, 증상, 진단검사, 치료, 간호중재, 문헌고찰, 간호사정, 간호진단 3개

소개

"만성신부전 사례보고서, 서론, 정의, 원인, 병태생리, 증상, 진단검사, 치료, 간호중재, 문헌고찰, 간호사정, 간호진단 3개"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상
5. 진단검사
6. 치료
7. 간호중재

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
1) 환자정보
2) 활력징후 및 병력기록
3) 간호력(건강상태)
4) 신체검진
5) 진단검사
2. 치료 및 경과
1) 환자에게 시행한 치료
2) 약물치료
3)사례별 3개의 간호진단 도출

Ⅳ. 결론

Ⅴ. 참고 문헌

본문내용

1. 정의
만성 신부전은 노폐물을 제거하는 신기능이 감소하여 정상으로 회복될 수 없는 단계의 질환을 의미합니다. 즉, 신장이 제 기능을 유지하지 못하는 상태를 말합니다.

2. 원인
수개월에서 수년에 걸쳐 신장기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복이 되지 않는 비가역적인 상태를 말한다. 반복되는 감염과 신장염 악화, 요로계 폐색, 전신 질환, 오랜 기간의 고혈압이나 당뇨병으로 인한 혈관 파괴 등이 신장의 기능을 서서히 저하시킨다. 신장기능이 15% 정도로 감소된 경우 말기 신부전이라 하며, 말기 신부전의 가장 흔한 원인은 당뇨병이고 그 다음으로 고혈압, 사구체신염 등이다. 만성 신부전의 발병률은 남녀 동일하며 20~64세 중년기에 가장 높고 치료는 말기 신부전의 진행을 늦추고 조절하는 데 중점을 둔다.

3. 병태생리
만성 신부전은 신장단위가 파괴되어 기능이 소실됨으로써 사구체여과율과 청소율이 감소하여 혈액 내 요소질소와 크레아티닌이 상승한다. 신장단위는 비대해지고 요 농축 능력이 감소하여 다령의 희석된 요를 배출시키므로 체액이 부족해진다. 요세관의 전해질 재흡수능력이 점차 상실되면 요에 다량의 염분이 섞여 배설되면서 다뇨가 악화된다. 이후 신장손상이 더욱 악화되고 기능하는 신장단위의 수가 감소하면 사구체여과율은 더욱 감소하고 수분, 염분, 노폐물을 제거할 수 없게 된다.

4. 증상
신부전의 초기에는 별다른 증상을 느끼지 못하지만 신장 기능이 저하되면서 피곤함, 가려움증, 식욕 부진 등의 요독증상이 나타난다. 말기 신부전에 이르면 호흡곤란, 식욕부진 및 구토 등의 증상이 더욱 심해지면서 투석이나 신장이식 등의 치료를 받지 않으면 정상적인 생활을 할 수 없는 상태가 된다.
● 전해질 불균형
초기에 일시적으로 나타나는 저나트룸혈증은 수분정체로 인한 희석효과로 기인한다.
말기에는 고나트룸혈증이 되어 염분과 수분의 정체로 고혈압과 울혈성 심부전이 나타난다.고칼륨혈증은 위험한 상태를 초래할 수 있으므로 칼륨을 포함한 약물, 외상, 수혈, 산증 등으로 인한 칼륨과잉 여부를 관찰해야 한다.

참고자료

· 성인간호학2 수문사