여성건강간호학 유방울혈 케이스 스터디(진단 5개, 과정 1개)

소개

"여성건강간호학 유방울혈 케이스 스터디(진단 5개, 과정 1개)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 대상자 사정
3. 간호과정
4. 참고문헌

본문내용

1. 용어 정의
① 유방의 통증
분만 후 유방울혈로 인해 유방이 단단해지면서 아픈 상태를 의미한다.
② 유방 울혈(breast engorgement)
젖몸살이라고도 하며, 산모가 산후에 유방주위 혈액과 림프 순환이 증가되어 유방이 커지고 돌처럼 단단해지며 피부가 번쩍거리고 발적, 열감, 동통을 느끼는 상태이다.

2. 원인 및 병태생리
유방울혈(breast engorgement)은 유방의 정맥과 림프순환량 증가 및 유방 소엽에 젖이 채워져서 발생하며 산후 3~4일부터 유즙 생산량이 증가하면서 유방은 더욱 단단해지며 민감해진다. 조사결과에 의하면 산후 2일에 약 5%, 3일에는 35~40%, 4일에는 40~45%에서 유방울혈이 나타난다고 한다(Nikodem, Danziger & Gebka, 1993).
산욕 초기에 유방의 민감성과 울혈이 오는 것을 1차적 울유(primary engorgement)라고 하며 이는 분만 후 3~4일에 림프와 정맥의 울혈로 발생하여 초유의 양이 증가하고 대개 1~2일이면 완화된다.
2차적 울유(secondary engorgement)는 유방 소엽에 젖이 채워지면서 유방에 유즙이 충만되어 발생한다.

3. 증상
유즙분비가 시작되고 24시간 내지 48시간이 지나게 되면 유방은 팽창되고, 단단하며, 멍울이 만져지기 시작한다. 산모는 통증을 호소하거나 체온이 상승하기도 한다. 이는 수유를 위한 정상 선행신호로 유방의 정상 정맥과 림프관이 울혈되는 것이다. 유방 울혈로 인한 체온 상승은 산욕기 여성의 약 13~15% 정도가 경험하고 있고, 체온의 범위는 37.8~39℃이다. 체온 상승은 4~16시간 이상 지속되는 경우는 드물다.
산후 3~4일, 1차적 울유 시, 산모는 유방에 중압감을 느끼거나 작열감이나 찌르는 듯한 통증을 호소하기 시작하며 그 후 2차적 울유 시, 처음으로 유즙 분비가 있을 때는 유방이 무겁고 커지며 딱딱하고 매우 예민해진다. 유방의 피부는 팽팽하여 윤이 나며 열감과 과민성 통증이 있다. 각 유방 소엽은 딱딱한 뭉치처럼 느껴지며 표면은 정맥의 증가로 짙은 또는 푸르스름한 색깔을 띠지만 드물게는 붉어질 때도 있다.

참고자료

· 간호진단, 중재 및 결과 가이드(MEG GULANICK, JUDITH L. MYERS 저/박은영, 송미령, 류은정, 고 영, 오현진, 부선주 공역/현문사)
· 여성건강간호학2(박영주, 심미정, 김혜자, 전나미, 김혜원, 이은숙 외 공저/현문사)
· 서울대학교병원 의학정보 https://terms.naver.com/entry.naver?docId=927520&cid=51007&categoryId=51007
· 네이버 지식백과 https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2109604&cid=48636&categoryId=48636