지역사회간호학 (요양병원) 뇌졸중 stroke 케이스 (A+) - 진단 5개 과정 2개 - 언어적 의사소통 장애, 연하장애

소개글

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목차

Ⅰ. 서론 및 문헌고찰 (필요성)
A. 정의
B. 병태생리
C. 증상 및 징후
D. 진단적 검사
E. 치료 및 간호중재

Ⅱ. 현병력 (서술 또는 V표 하시오)

Ⅲ. 신체검진

Ⅳ. 의학적 처치

Ⅴ. 간호진단

Ⅵ. 간호과정의 적용

Ⅷ. 참고문헌

본문내용

A. 정의
뇌졸중이란 뇌의 일부분에 혈액을 공급하는 혈관이 막히거나 터짐으로써 그 부분의 뇌가 손상되어 나타나는 신경학적 증상을 말한다. 뇌졸중은 뇌혈관 질환과 같은 말이며, 우리나라에서는 흔히 ‘중풍’이라고도 불린다.

뇌졸중은 허혈성(폐쇄성) 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중으로 분류하며, 허혈성 뇌졸중은 혈전성과 색전성 뇌졸중으로 구분된다. 우리나라에서는 허혈성 뇌졸중이 약 85% 정도로 출형성 뇌졸중보다 많은 것으로 알려져 있다.

허혈성 뇌졸중은 혈전이나 색전에 의한 뇌동맥 폐색에 의해 발생하는데, 혈전에 의해 발생한 뇌졸중은 혈전성 뇌졸중, 색전에 의해 발생한 뇌졸중은 색전성 뇌졸중으로 분리된다. 혈전증 뇌졸중은 뇌졸중의 과반수를 차지하고 뇌혈관벽의 죽상경화증과 관련 있다. 중상경화증은 혈관내벽에 지방반이 발생하는 것이다. 색전정 뇌졸중은 혈전 조각들이 떨어져 나와 경동맥이나 척추 기저부를 통해 뇌동맥으로 떠다니다가 발생하는 것으로 색전은 주로 심장에서 시작되며 비판막성 심방세동, 허혈성 심질환, 류마티스성 심질환, 심근경색 후의 심장벽 혈전이나 심장판막 삽임 환자에게 주로 발생한다.

출혈성 뇌졸중은 혈관통합성이 방해되어 출혈이 뇌 조직과 지주막하강에서 발생하는 것이다. 두개내출혈은 심각한 고혈압으로 인해 뇌 조직 내 출혈이 발생하는 것으로 상승된 혈압이 동맥벽 내 변화를 일으킨다. 이는 혈관파열로 이어진다. 지주막하출혈은 훨씬 더 흔하고 출혈이 지주막하에 발생하는 것으로 뇌를 덮고 있는 연뇌막과 지주막간의 공간인 지주막하에 출혈이 발생하는 것이다. 동맥류는 혈관벽이 비정상적으로 부풀어 있거나 약해진 것이며, 선천적 또는 혈관 손상이 주원인으로 일반적으로 기저동맥, 척추동맥, 상대뇌동맥과 같은 후뇌순환을 따라 발생한다. 동정맥기형은 배아기 동안 일어나는 비정상적인 발달로 모세혈관 망이 없이 기형적 모양을 갖고 있다. 혈과벽이 얇으며 늘어져 있다. 혈관경련은 갑작스럽고 주기적인 뇌동맥 수축이다. 손상된 뇌혈관에 의해 뇌 조직의 혈류가 현저히 감소되며 혈관 경련으로부터 감소된 관류는 이차적으로 뇌허혈, 경색, 신경기능 손상을 초래한다.

참고 자료

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