ASD 케이스스터디(간호과정 3개)

소개

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목차

1. 서론
1) 대상자 선택 이유
2) 문헌고찰

2. 본론
1) 대상자 사정
2) 간호과정

3. 결론

4. 참고문헌

본문내용

1. 서론
(1) 대상자 선택 이유
○○병원 △△병동에는 주로 흉부외과, 소아흉부외과, 그리고 소아과환자를 대상으로 입원실이 구성되어 있다. 아동간호학 이론수업때 배운 순환기장애의 사례를 다양하게 볼 수 있었지만, 선천적으로 가진 심방 중격 결손증을 성인이 되고 난 후에야 인지함과 동시에 입원하여 수술치료를 받은 본 대상자와 같은 사례도 존재한다. 따라서 심방중격결손을 가진 성인 대상자를 사례연구 해보고자 한다.

(2) 문헌고찰

◉ 심방중격결손(ASD)
[정의] 심방중격결손은 우심방과 좌심방 사이의 중간 벽에 한 개 혹은 여러 개의 구멍이 있는 비교적 가장 흔한 선천성 심장병 중의 하나이다. 결손의 위치에 따라 일차공 결손, 이치공 결손, 정맥동 결손, 관상정맥동 결손의 4가지 유형으로 구분한다. 일차공 결손은 이첨판 결손과 중격하부 결손이 혼합된 형태이다. 이차공 결손은 중격중앙부 결손으로 가장 흔한 유형이며, 대개 단독으로 발생한다. 정맥동 결손은 대정맥과 우심방의 경계부 가까이에 생긴 결손으로, 오른쪽 폐정맥이 좌심방이 아닌 우심방에 연결된다. 관상정맥동 결손은 관상동맥 내 위치한 가장 드문 유형이다.


[발생빈도 및 원인] 선천성 심장병 중 6~8%에서 발생하며, 남아보다 여아에게서 더 많이 발생한다. 또한 심방중격결손은 태아의 심장 발생과정 중 중격이 형성되는 과정이 불완전하게 되면서 중격에 구멍이 남게 되어 발생한다.

[병태생리] 혈액은 압력이 높은 곳에서 낮은 곳으로 흐르기 때문에 우심방과 좌심방 사이의 벽(심방중격)에 구멍(결손)이 있는 경우 혈액은 압력이 높은 좌심방에서 우심방으로 흐른다(좌우 단락). 우심방으로 혈액이 많이 흐르므로 오른쪽 심장 용적과 폐로 흐르는 혈류가 증가하며, 우심실 비대가 나타난다.

[임상증상 및 진단] 구멍의 크기가 작거나 중간 크기일 때는 증상이 나타나지 않기 때문에, 아동이 성장한 이후 발견될 수 있다. 놀 때 쉽게 지치고, 땀을 많이 흘린다.

참고자료

· 방경숙 외. 아동간호학 2판. 학지사 메디컬. 2019
· 서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/
· 박명인 기자. [기고] 선천성 심장병의 비수술적 치료. MEDWORLD.
· http://www.medworld.co.kr/news/articleView.html?idxno=42807
· 박은영 외. 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사. 2019
· 약학정보원 https://www.health.kr/