전방십자인대파열(ACL A/S reconstruction) 수술과정 케이스스터디

소개

전방십자인대파열 ACL A/S reconstruction 수술과정 케이스스터디 입니다.
수술실 케이스 스터디자료입니다.

#1 수술과 관련된 조직 손상과 급성통증 (간호과정 O)
#2 수술과 관련된 운동 장애 (간호과정 O)
#3 수술 예후와 관련된 불안 (간호과정 O)

목차

1. 수술 전 대상자 준비상황
1) 간호력 (NSg. Hx)

2. 질병에 대한 기술(Description of Disease)
1) ACL
2) ACL의 구조
3) ACL의 역할
4) ACL Tear

3. 사례환자의 수술명
1) 수술명 / 적응증
2) 피부준비(skin preparation)
3) 기구 및 장비
4) 봉합 기구, 침(suture materials & needle)
5) 수술방법(OP method) 절차 및 간호

4. 수술환자의 수술 중 간호활동
1) 수술체위
2) 마취종류
3) 마취약물 & 간호중재(Anesthetic agents & Nsg. Intervention)
4) 동맥․정맥확보
5) 피부 준비 범위
6) 피부소독제
7) 배액관(Drain & Catheter)

5. 약물

6. 간호과정
1) 간호 진단 목록

본문내용

1) 수술명 / 적응증
□ 수술명 : ACL A/S reconstruction
(ACL Arthroscopy Reconstruction with Allograft)

□ 적응증
- MRI 영상을 통해 부분파열인지 완전파열인지 판독하고 만약 부분적으로 파열되고 인대손상이 크지 않고 기능적 문제가 없다면 보조기 고정치료, 약물치료, 재활치료 등 병행
- MRI상 ACL이 70% 이상 파열된 경우는 반드시 수술적 치료를 진행
- 만약 부분적 파열임에도 무릎의 회전 불안정성이 심한 경우 다른 구조물의 추가 손상이나 관절염 예방 차원에서 수술적 치료를 권하기도 함

2) 피부준비(skin preparation)
: 수술을 하기 전에 수술부위에 상처나 결절이 있는지 확인하고 제모기(전자)를 이용하여 수술 부위의 털을 제거한다. 수술 부위인 발끝부터 서혜부를 Betadine을 이용하여 소독하고 Rt Knee를 제외하고 나머지 부분은 방포로 가리고 Rt Knee만 노출시킨다.

3) 기구 및 장비
ACL set (Tibia guide, Tibia guide pin, Femur guide, Femur guide pin, drill bit, depth gauge, screw, screwdriver), Ex set(suction tip 12fr, sponge holding forcep, teeth forceps, smooth forceps, knife handle, cut scissors, iris cvd scissors, towl clamp, mosquito cvd, army, hemostate, kelly, needle holder, kocher), knee pack, arthro line set, shaver tip, pump line, suction tube, mess #11, 15(2), saw, drill, 무영등, bovie, rounger, senn retractor..

<중 략>

참고자료

· 십자인대 파열, 자생한방병원 한방의학정보,
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=3339107&cid=58505&categoryId=58519
· 한양대병원, 전방십자인대파열 사진참고,
· https://seoul.hyumc.com/seoul/healthInfo/reference.do?action=view&nttSeq=10717
· 전방십자인대파열, 선수촌병원,
· http://www.sunsoochon.com/?page_mode=sub&depth=2&sub_depth=1
· 한양대병원, 전방십자인대파열,
· https://seoul.hyumc.com/seoul/healthInfo/reference.do?action=view&nttSeq=10717
· 서울나우병원, 전방십자인대파열 간호,(21.11.7)
· https://www.nowmed.co.kr/front/html/joint03_3
· Sharon Jensen외(2013). 건강사정 [한미의학]
· researchgate, 사진참고,(21.11.7)
· https://www.researchgate.net/figure/Correct-positioning-of-the-femoral-and-tibial-tunnels-in-ACL-reconstruction-a-Diagram_fig17_38114310
· 대한골 연부조직 이식 학회지, 15~20, June,2005),(21.11.7)
· 젊은날의 기록, Tibia spiked washer screw fixation, 사진참고,(21.11.7)
· https://m.blog.naver.com/min_0528/221977168145
· 성인간호학 하, 현문사, LEWIS 외, 2019