만성신부전 간호진단

소개

『만성신부전(chronic renal failure, CRF)』 간호진단입니다.

만성신부전 대상자에게 흔히 나타나는 증상과 연관하여 자주 내려지는 간호진단 4개를 내리고, 간호진단을 내린 이유(합리적근거)와 간호계획 및 이론적근거에 대해 자세히 정리하였습니다.

간호진단 4개는 다음과 같습니다.

#1. 신기능 저하로 인한 체내 수분 정체와 관련된 체액과다 (Excess Fluid Volume)
#2. 만성질환과 관련된 피로 (Fatigue)
#3. 신기능 저하로 인한 전해질 조절 기능 감소와 관련된 전해질 불균형 위험성 (Risk for Electrolyte Imbalances)
#4. 요독성 소양감과 관련된 피부손상위험성 (Risk for Impaired Skin Integrity)

'만성신부전' 대상자에게 이렇게 자주 간호진단을 내리는 이유(근거)에 대해서 앞 부분에 서술했으니 미리보기페이지에서 확인해보실 수 있어요!

만성신부전의 특성과 관련하여 핵심을 잘 짚은 내용으로, 비판적 사고를 통해 주제와 잘 관련하여 논리적으로 작성하였습니다.
그리고 진단적, 치료적, 교육적 내용을 모두 구분해서 포함했습니다.

작성시 다양한 책과 논문 등 직접 참고 자료를 참고하였고, 지금까지 업로드한 자료에서 받은 많은 문의와 리뷰, 피드백을 반영했습니다.

질환에 따른 간호진단을 내리고 풍부한 간호중재와 탄탄한 이론적근거를 참고자료로 보기 원하시는 분께 가장 좋은 자료입니다.

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목차

1. 만성신부전(chronic renal failure, CRF) 대상자에게 흔히 나타나는 증상과 연관하여 가능한 간호진단을 3개 이상 내리시오.

2. 각 간호진단을 내린 이유(간호진단에 대한 근거)를 설명하시오.

3. 각 간호진단에 따른 간호계획을 세우고, 각각의 간호계획에 대한 이론적 근거를 작성하시오.

#1. 신기능 저하로 인한 체내 수분 정체와 관련된 체액과다 (Excess Fluid Volume)
[간호계획] 1) 진단적 2) 치료적 3) 교육적
[이론적근거] 1) 진단적 2) 치료적 3) 교육적

#2. 만성질환과 관련된 피로 (Fatigue)
[간호계획] 1) 진단적 2) 치료적 3) 교육적
[이론적근거] 1) 진단적 2) 치료적 3) 교육적

#3. 신기능 저하로 인한 전해질 조절 기능 감소와 관련된 전해질 불균형 위험성 (Risk for Electrolyte Imbalances)
[간호계획] 1) 진단적 2) 치료적 3) 교육적
[이론적근거] 1) 진단적 2) 치료적 3) 교육적

#4. 요독성 소양감과 관련된 피부손상위험성 (Risk for Impaired Skin Integrity)
[간호계획] 1) 진단적 2) 치료적 3) 교육적
[이론적근거] 1) 진단적 2) 치료적 3) 교육적

본문내용

『만성신부전 간호진단(chronic renal failure, CRF / Nursing diagnosis)』

1. 만성신부전(chronic renal failure, CRF) 대상자에게 흔히 나타나는 증상과 연관하여 가능한 간호진단을 3개 이상 내리시오.

[간호진단 진술]
#1. 신기능 저하로 인한 체내 수분 정체와 관련된 체액과다 (Excess Fluid Volume)
#2. 만성질환과 관련된 피로 (Fatigue)
#3. 신기능 저하로 인한 전해질 조절 기능 감소와 관련된 전해질 불균형 위험성 (Risk for Electrolyte Imbalances)
#4. 요독성 소양감과 관련된 피부손상위험성 (Risk for Impaired Skin Integrity)


2. 각 간호진단을 내린 이유(간호진단에 대한 근거)를 설명하시오.

#1. 신기능 저하로 인한 체내 수분 정체와 관련된 체액과다 (Excess Fluid Volume)
: 만성 신부전의 정의는 신장의 구조적, 기능적 이상이 3개월 이상 지속되거나 신장의 손상과 무관하게 3개월 이상 사구체 여과율이 60mL/min/1.73 m2 미만으로 지속되는 것을 말한다. 이처럼 신장의 여과 기능이 떨어진 만성신부전 환자는 신장의 주 기능인 수분과 노폐물을 소변으로 농축하고 배출하는 능력이 떨어져 쉽게 체내의 체액 축적이 발생할 수 있다. 세포외액의 종류에는 혈관내액(intravascular fluid)과 조직과 조직 사이의 공간인 간질액(interstitial fluid)이 있는데, 체액 축적 시 세포외액의 간질액 쪽으로 과도하게 수분이 빠져나가 부종(edema)이 발생하고 체중이 증가한다. 부종은 말초에서 요흔성 부종(pitting edema)의 형태로 흔히 나타나며 체액 축적의 정도가 심하면 폐정맥 및 모세 혈관에서 폐의 간질 조직과 폐포로 체액이 빠져나가 폐포의 가스 교환이 악화되는 폐부종(pulmonary edema) 또한 발생할 수 있다.

참고자료

· 성인간호학 (2019). 현문사. 황옥남 외
· 최신기본간호학 (2020). 수문사. 송경애 외
· 간호진단 중재 및 결과 가이드: 수정판(2019). 현문사. Meg Gulanick 저. 박은영 역
· 간호과정과 비판적 사고(2015). 현문사. 원종순
· 간호과정 실무지침(2018). 개정판. 서울대학교출판문화원. 서울대학교병원 간호본부
· 근거중심 질환별 간호과정1(2016). 메디캠퍼스. 이노우에 도모코 외. 신은주 옮김
· 일차 의료용 근거기반 만성콩팥병 임상진료지침(2022). 대한의학회. 질병관리청
· 논문: 『혈액투석환자의 피로에 대한 개념분석 : 혼종모형』(2017). 한국산학기술학회논문지. Vol.18, No.7, p.688-698. 서남숙(간호학과 교수, 간호학 박사) 외
· 논문: 『만성 신부전 환자에서 빈혈 교정』(2012). 병원약사회지. Vol.29, No.1, p.87-94. 서울대학교병원. 편보아
· 논문: 『Edema in renal diseases– current view on pathogenesis』(2016). First Moscow State Medical University. Nephrology @ Point of Care. Vol.2, No.1, p.47-55. Irina Bobkova
· 대한신장학회: https://www.ksn.or.kr
· 약학정보원: https://www.health.kr