협심증 A+ 케이스(간호진단 5개, 간호 과정 3개)

소개

성인간호학 실습 협심증 A+ 케이스입니다.

목차

Ⅰ 질병연구

Ⅱ 간호사정
1. 간호력 조사
2. 신체검진
3. 진단적 검사 및 기타 처치 투여 약물
1) 진단적 검사 및 기타 처치
(1) Hematology
(2) Urinalysis
(3) Blood Chemistry
(4) ABGA (Arterial Blood Gas Analysis)
(5) 기타 혈액 검사
(6) 기타 진단검사 및 특수처치
2) 약물
4. 총괄적 소견 및 간호진단 서술

Ⅲ 간호과정 적용

Ⅳ 참고문헌

본문내용

대체로 협심증은 심장의 작업부하가 충분한 양의 혈액을 심장에
공급할 관상동맥의 능력을 초과할 때 발생한다. 관상동맥이
좁아지면 관상동맥 혈류가 제한될 수 있다. 또한 협착은 대체로 관상
동맥 내 지방 침착물에서 기인하지만 관상동맥 연축에서 기인할 수
도 있다.
죽상경화증 때문에 생기는 협심증은 보통은 신체적으로 과로할 때나
정서적 고통이 있을 때 처음 발생하는데 과로하거나 정서적 고통이
있을 때는 심장 활동이 증가해 산소 필요량이 증가한다. 동맥이
충분히 좁아지면 심장 부담이 최저일 때인 휴식 때에도 협심증이
발생할 수 있다. 중증 빈혈은 협심증의 발생 가능성을 증가시킨다.
빈혈 상태에서는 적혈구 수 또는 세포 내 헤모글로빈 양이 정상치
보다 적어 심장 근육으로의 산소 공급이 감소된다.
그 이외에도 특이한 원인으로는 증후군 X로 연축도 큰 관상동맥의
뚜렷한 막힘도 원인이 아닌 협심증 형태다. 일시적 협착의 이유는
알려져 있지 않지만 심장 내 화학적 불균형이나 작은 동맥들의 기능
이상과 관련 있을 수 있다. 중증 고혈압, 대동맥판 막힘, 대동맥판
누출, 심실벽의 비후, 특히 심실을 분리하는 벽의 비후도 원인이 될
수 있다.
병태생리는 심근의 허혈 상태로 인해서 심근의 국소빈혈 부위에
사산물 축적이 되어서 신경말단 부위를 자극해 대상자가 분쇄성
동통 및 기타 불편감을 느끼게 한다. 정리하면 다음과 같다.
a. 심근에의 산소공급 감소 –관상동맥의 협착과 폐색, 저혈압,
빈혈 및 저산소혈증 등에 의한 심근의 산소 요구에 공급이
부족할 때
b. 심박출량 증가에 따른 심장의 과부담 –운동, 흥분, 과음, 과식
등의 생리적 요인과 갑상샘 기믕항진증과 같은 병리적 요인에
의한 심장의 과부담
c. 심근자체의 산소요구 증가
d. 관상혈류량 감소

참고자료

· 이동숙 외 편저, 간호과정과 비판적사고, FORNURSE, 2016
· Lewis외 편저, 성인간호학(하), 현문사, 2015
· 생애주기별 건강사정, 수문사, 2015
· 성인간호학1, 수문사, 2016
· 대한병리학회 부산, 핵심병리학, JMK, 2013
· https://www.msdmanuals.com/ko-kr/%ED%99%88/%EC%8B%AC%EC%9E%A5-%EB%B0%8F-%ED%98%88%EA%B4%80-%EC%9E%A5%EC%95%A0/%EA%B4%80%EC%83%81%EB%8F%99%EB%A7%A5%EB%B3%91/%ED%98%91%EC%8B%AC%EC%A6%9D
· [출처] (기본 간호학)EKG(Electrocardiogram)심전도|작성자 Barney
· https://blog.naver.com/etineye/70033324056
· https://www.druginfo.co.kr/