여성건강간호학 PBL 시나리오 간호진단 및 간호과정 6개

소개

여성건강간호학 pbl 시나리오 2개 각각 3개씩 간호과정 작성했습니다!

목차

I. 시나리오1
1. 산모에서 발견된 문제는 무엇인가요?
2. 문제가 계속될 때, 어떤 점에서 산모에게 위험한지 설명하세요.
3. 난산의 원인에 따른 종류와 중재를 설명하세요.
4. 간호과정 3개를 작성하시오. (과도한 자궁수축과 관련된 분만 통증, 태아의 저산소증과 관련된 비효과적 임신과 출산과정, 아두골반 불균형으로 인한 난산과 관련된 불안)

II. 시나리오 2
1. 산모에서 발견된 문제는 무엇인가요?
2. 산모에서 발견된 문제는 어떠한 원인으로 발생할 수 있는지, 중재와 함께 설명하세요.
3. 다른 유형의 산후출혈(trauma, tissue, thrombin)에 대해 원인, 사정, 중재를 포함하여 설명하세요.
4. 간호과정 3개를 작성하세요. (혈종에 따른 이차적인 혈액손실과 관련된 체액 부족, 자궁이완과 관련된 잠재성 과다출혈, 산후 통증과 관련된 불안)

본문내용

시나리오1
33세 초산부 박□□님은 분만예정일이 10일 지났다. 어제 아침에 이슬이 보였고, 오후부터 배가 살살 아프기 시작했으며, 지금은 10분 간격으로 진통이 온다. 박□□님 은 “병원에서 아기 머리가 크다고 했는데 저 같은 사람도 밑으로 아기를 잘 낳을 수 있을까요? 저는 꼭 해보고 싶어요.” 라고 말한다. 초기 사정결과 개대 2cm, 소실75%, 선진부 하강정도 -2로 체크되었다. NST검사 후 자궁수축제가 투여되기 시작했고, 30분 정도 지나서 갑자기 배가 터질 것처럼 계속 아프다고 호소한다. 간호사는 제와 부위 정도에서 ring이 형성되는 것을 발견했고, 태아 심음이 90회/분으로 체크되었다. 내진 소견상 자궁경관 변화는 없었다. 박□□님은 간호사에게 “배가 너무 아픈데... 왜 이렇게 진행이 안돼요?” 라고 말하면서 얼굴을 찡그린다.

1. 산모에서 발견된 문제는 무엇인가요?
배가 매우 아프고 제와 부위에 ring이 생긴 것으로 보아 병리적 견축륜(Bandle’s Ring)이 생겼다고 할 수 있다. 선진부의 하강이 없는데도 지속적인 강한 수축이 있을 때 자궁 상부는 수축으로 두꺼워지지만 자궁 하부는 얇아져 그 사이에 반지 모양이 생기게 되는 것이 병리적 견축륜이다.
또한 태아 심음이 90회/분으로 좀 낮기 때문에 태반의 흐름 문제로 인한 태아의 저산소증을 의심할 수 있다.
태아의 머리가 크다고 했으므로 이는 산모의 골반에 비해 태아의 머리가 클 때 아두 골반 불균형이 발생할 수 있다. 아두 골반 불균형이 발생하면 분만이 늦어질 수 있다.

<중 략>

4. 간호과정 3개를 작성하시오.

진단 #1 과도한 자궁 수축과 관련된 분만 통증
정의: 출산과 분만과 관련된 즐거움에서 즐겁지 않음까지 다양한 감각적이고 감정적인 경험

사정

주관적 자료
“배가 너무 아픈데... 왜 이렇게 진행이 안돼요?”

객관적 자료
- 10분 간격의 진통
- 제와 부위에 형성된 ring름.
- NRS 점수: 8점

참고자료

· 박은영 외 공역, 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 2017.01
· 여성건강간호교과연구회, 「여성건강간호학2 제10판」, 수문사, 2020.02.
· 여성건강간호교과연구회, 「여성건강간호학2 제9판」, 수문사, 2018.02.
· 서울대병원 http://www.snuh.org/health/encyclo/view/21/4/1/1.do
· 서울아산병원, 질환백과, 회음 열상, (http://m.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31950&diseaseKindId=C000012)