성인간호학실습 급성췌장염 사례보고서 case study 간호진단 간호과정 3개씩

소개

간호진단, 간호과정 3개씩 최대한 자세하게 적었고 참고문헌 또한 구체적입니다.

목차

Ⅰ. 사례연구 급성췌장염
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호진단
Ⅳ. 느낀점
Ⅴ. 참고문헌

본문내용

급성 췌장염(acute pancreatitis): 다양한 원인에 의해 발생하는 췌장의 급성 염증성 질환

정의: 담석, 음주, 대사 장애, 약물, 복부 손상 등의 다양한 원인에 의해 췌장선 세포(이자의 외분비 세포)의 손상이 발생하고, 광범위한 간질성 부종, 출혈 등을 유발하는 췌장의 급성 염증성 질환이다.

증상:
① 복통: 급성 췌장염에서 가장 중요한 임상 증상이다. 복통의 정도는 경미한 통증에서부터 참을 수 없을 정도의 격심한 통증에 이르기까지 다양하게 나타난다. 찌르는 듯한 통증이 꾸준히 지속되며, 위쪽 복부 또는 배꼽 주위에서부터 등쪽이나 좌측 옆구리로 통증이 뻗어 나가는 경우가 많다. 똑바로 누워 있는 경우에 통증이 악화되기 때문에 환자는 주로 허리를 앞으로 굽히고 무릎을 끌어당긴 자세를 취하게 된다. 복통은 음식 섭취에 의해 악화되는 경우가 보통이며 대부분 구역, 구토 증상이 동반되는 경우가 많다.

② 신체검사: 신체검사상 나타나는 급성 췌장염의 징후는 빈맥(100회 이상의 맥박)과 경미한 발열 등이 있다. 중증의 경우 저혈압 및 쇼크에 가까운 상태를 보이기도 한다. 담석이 원인이 되어 발생한 경우 또는 췌장 부종이 심할 경우에는 황달 증상이 나타나기도 하지만 췌장염의 일반적인 징후는 아니다.

원인:
① 알코올: 알코올은 급성 췌장염 발병 원인의 30~60%를 차지하며, 만성 음주자는 췌장염의 병력이 없더라도 췌장의 분비 기능에 가벼운 장애가 나타날 수 있기 때문에 만성 음주자에서 알코올 관련 췌장염이 처음 발견되면 급성보다는 만성 췌장염임 경우가 많다.
② 담석: 담석에 의한 췌장염은 급성 췌장염 발병 원인의 30~75%를 차지하며, 담석이 담췌관의 말단 부위인 오디 괄약근(sphincter of Oddi) 부위에 들어가 박히거나, 담석이 담췌관을 통해 배출되는 과정에서 오디 괄약근의 기능 장애를 유발하는 경우 췌장염이 발생할 수 있다.
③ 유전자 이상을 동반하는 유전 췌장염 또는 자가면역성 췌장염

참고자료

· 급성췌장염," 서울대학교병원, http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000298.
· 급성췌장염," https://yuhs.severance.healthcare/health/encyclopedia/disease/body_board.do?mode=view&articleNo=66950&title=%EA%B8%89%EC%84%B1+%EC%B7%8C%EC%9E%A5%EC%97%BC+Acute+pancreatitis.
· ERCP 후 췌장염 예방법, 대한췌장담도학회 ,https://www.kpba.kr/html/?pmode=BBBS0009300016&page=2&smode=view&seq=17&searchValue=%EC%B7%8C%EC%9E%A5%EC%97%BC&searchTitle=strTitle.
· 검사/시술/수술정보," 서울아산병원, https://www.amc.seoul.kr/asan/main.do.
· 근거기반 임상간호실무지침의 수용개작 통증간호 실무지침. 병원간호사회.
· 급성췌장염식," 서울아산병원 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/mealtherapy/mealTherapyDetail.do?mtId=38.
· 급성췌장염의 식사요법," 세브란스 건강정보, https://gs.severance.healthcare/health/lifecare/nutrition/diseasediet.do?mode=view&articleNo=109053.
· 기본간호 중재와 술기, 송경애 외, 수문사, 2021
· 김용태, "급성췌장염의 내과 치료와 합병증 대착," (2005): 339-344.
· 김태현 외. "급성 췌장염 진료 권고안: 개발 목적과 과정," (2013): 1-41.
· 대한췌장담도학회 ," ERCP란?https://www.kpba.kr/html/?pmode=ercp.
· 박은택, "급성 췌장염의 영양요법," (2013): 130-143.
· 성인간호학 상, 황옥남 외, 현문사, 2019
· 성인간호학 하, 황옥남 외, 현문사, 2019
· 의약품검색 ," 약학정보원, https://www.health.kr/.
· 이정욱, 남형석. "ERCP를 시작하는 의사가 알아야 하는 기본 지식들," (2021): 89-97.
· 이태훈, "급성 췌장염의 진단 및 치료," (2015): 494-506
· 질환과 영양 췌장염," 삼성서울병원, https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31658.
· 최신기본간호학Ⅰ, 송경애 외, 수문사, 2021
· 최신기본간호학Ⅱ, 송경애 외, 수문사, 2021