패혈성쇼크 간호진단

소개

"패혈성쇼크 간호진단"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 본론
1. 사례연구 주제에 따른 문헌고찰
2. 진단검사
3. 간호진단

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

쇼크는 생명에 필수적인 기관에 적절한 관류가 유지되어야 하는 순환계의 부전으로 정의된다. 부적절한 조직관류로 인해 세포의 산소화 (oxygenation)가 감소한다. 부적절한 산소화는 혐기성 세포대사기전과 노폐물 축적을 야기한다. 이 상태를 교정하지 않으면 세포와 기관은 죽게 된다.

- 정의
패혈증은 미생물 감염에 대한 전신적인 반응으로 주요 장기에 장애를 유발하는 질환이다. 패혈증에 저혈압이 동반된 경우를 패혈성 쇼크라고 한다.

- 진단
패혈증의 증상이 나타나면 혈액, 소변, 뇌척수액 배양 검사를 시행한다. 그 외 감염이 의심되는 부위가 있으면 별도로 추가적인 검사를 시행하여 진단한다. . 배양 검사 결과를 확인하는 데는 며칠이 걸리므로, 그 전에 빠른 진단을 위한 보조 검사로서 백혈구 수의 증감 혹은 급성 염증성 물질(ESR, CRP, procalcitonin 등)의 증가 상태를 살펴야한다.

- 원인/위험요인
체온, 심박동 수, 호흡 수 그리고 말초혈액 백혈구 수 등 네가지 요인 중에서 두 가지 이상의 비정상 소견이 나타나면 상기 증후군을 심각하게 고려한다. 패혈증은 감염을 동반한 전신성 염증반응 증후군을 의미하며 좀 더 심각한 패혈증은 저관류로 인한 말초기관 기능장애 발생 시 나타나는 것으로 정의된다. 균혈증 (bactermia)은 생존 가능한 박테리아가 혈액 속에 존재하는 것을 말하며 1차적 (감염에 초점을 두지 않고) 혹은 2차적(감염에 초점을 두고)으로 발생할 수 있다. 패혈증은 노인, 특히 패혈증을 촉진할 수 있는 동반질환 (comorbid condition)을 보유한 노인에게 흔히 볼 수 있다. 면역이 약화된 대상자는 고위험군에 속하며, 화학요법을 받고 있는 암환자, 말기 신질환 이나 간질환, 진전된 HIV 환자, 만성질환으로 스테로이드요법을 받는 환자 등이 이에 포함된다.

- 치료
임상적으로 패혈증을 유발했다고 의심되는 균의 배양 검사를 시행하는 즉시, 주사용 항생제나 항진균제로 치료를 시작한다. 첫 번째 목표는 적절한 순환혈액량을 유지하는 것이다. 초기에 적절한 순환혈액량을 유지하지 못하면 그 다음 치료 방법들은 전혀 유효하지 않고 환자가 사망할 수 있다.

참고자료

· 대한의학회. http://www.kams.or.kr/
· 약학정보원. www.health.kr
· 김정애 외(2013). 「진단적 검사와 간호」. pp353. 수문사
· 송경애 외(2015). 「기본간호 중재와 술기」. 수문사
· 성미혜 외(2015). 「간호과정의 적용」. 수문사
· 윤외자 외(2019) 성인간호학 Ⅱ 수문사