아동간호학실습 폐렴 (간호과정2개 비효과적기도청결, 고체온)

소개

"아동간호학실습 폐렴 (간호과정2개 비효과적기도청결, 불안)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 사례요약
Ⅱ. 문헌 고찰
Ⅲ. 간호 사정
Ⅳ. PBL 적용 간호과정
Ⅴ. 간호진단도출
Ⅵ. 간호과정 적용
Ⅶ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
세균이나 바이러스에 의해 세기관지 이하 폐 조직에 염증이 발생하는 감염성 질환이다.

2. 원인
- 원인 바이러스/세균
소아기에 발생하는 폐렴은 주로 호흡기 바이러스에 의해 발생하며, 외에도 세균이 폐렴의 원인이 될 수 있으며, 대부분 집, 어린이집, 유치원 등에서 유행 양상으로 발생한다. 초기에는 바이러스에 의해 발생하더라도, 바이러스에 의해 폐의 방어 기전이 손상되면 상기도에 잠재되어 있던 폐렴사슬알균, 헤모필루스 인플루엔자균, A균 연쇄상구균, 마이코플라스마 등이 하기도를 침범하여 2차 세균성 폐렴을 유발할 수 있다.

3. 병태 생리
폐렴이 발생할 경우 감염 부위로 혈류량이 증가하고, 혈관이 확장되며 투과성이 증가한다. 호중구가 활성화되어 침입한 균 탐식 및 제거한다. 증가된 호중구가 기도 부종을 발생하여, 액체가 모세혈관에서 폐포로 이동한다. 액체성 삼출물이 폐포를 채워 경화가 나타나며, 산소 확산 장애로 빠른 호흡, 빈맥, 호흡곤란과 같은 저산소증 증상이 나타난다. 점액 분비 증가로 기도 폐색이 발생하여 가스교환 장애가 악화된다. 대식세포가 삼출물을 용해하고 폐 조직이 정상적으로 회복되어야 가스교환이 정상화된다.

4. 증상 및 징후
초기에는 기침, 콧물 및 미열 등의 감기 증상으로 시작한다. 단순한 인후염, 감기와 달리 호흡수가 증가하고 끙끙거리는 신음을 내거나, 휼곽 함몰이나 코 벌렁거림 등이 동반된다. 어린 아이의 경우, 기침 시 구토하는 것이 흔하며, 흉통을 호소하기도 한다. 가래의 경우 색이 노랗거나 탁하게 변하며, 발열, 오한이 동반된다.
전형적인 증상으로는 갑작스러운 발열, 화농성 가래를 동반한 기침, 휸통, 폐 타진 시 탁음, 진동감 증가, 수포음 등이 있으며, 비전형적 증상으로는 점진적으로 시작되며, 건성 기침, 두통, 근육통, 피로, 인두염, 오심, 구토, 설사 등이 있다.

5. 진단 검사
원인균을 알기위해 혈액 배양, 객담 그람염색 및 배양, 소변에서의 항원 검사를 실시한다.
흉부 X-선 촬영을 통해 병소의 위치와 정도를 발견한다.

참고자료

· 박호란 외 편역(2020), 아동간호학 (하권), 현문사
· 원종순(2018), 간호과정과 비판적사고, 현문사
· 이동숙 외 편역(2019), 기본간호학 2, 메디컬 사이언스
· 윤은자 외(2019), 성인간호학Ⅰ, 수문사
· 김정애, 장은정 외(2009), NANDA 간호진단별 간호중재 가이드북, 현문사
· 서울대학교병원간호본부, 「간호과정실무지침」, 서울대학교 출판 문화원, 2011
· 서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원,
· 약학정보원, http://www.health.kr/
· 대한진단검사의학회, https://www.kslm.org/sub01/sub05_4.html