AKU, 인공신장실 실습 케이스 만성신부전 A+

소개

"AKU, 인공신장실 실습 케이스 A+"에 대한 내용입니다.
진단 3개 과정 1개입니다
교수님께서 정말 칭찬많이하셨고 후배들에게 참고자료로 쓰입니다!

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성

Ⅱ. 문헌고찰
1. 만성신부전의 정의
2. 만성신부전의 원인
3. 병태생리
4. 증상 / 징후
5. 진단검사
6. 치료

Ⅲ. 사례연구
1. 일반정보
2. 신체검진
3. 진단검사
4. 치료 : 수술 및 약물요법
5. 간호진단
6. 간호과정

Ⅳ. 결론

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

1. 만성신부전의 정의
만성 신부전은 3개월 이상 신장이 손상되어 있거나 신장 기능 감소가 지속적으로 나타나는 것을 말한다. 만성 신부전은 신장의 손상 정도와 기능의 감소 정도에 따라 다음의 5단계로 나뉘며, 잘 관리하지 않으면 마지막 단계로 까지 악화되어 결국은 투석이나 신장이식과 같은 신장 대체 요법을 진행하여야 한다.

2. 만성 신부전의 원인
어린이의 경우 성인과 달리 선천성 질환의 빈도가 높습니다. 특히 나이가 어릴수록 선천성일 가능성이 높아서, 5세 미만의 경우 신형성부전, 신이형성, 요로 폐쇄 같은 선천성 신장 기형이 주원인이 됩니다.
5세 이상의 경우 후천성 사구체 질환(사구체신염, 용혈성 요독 증후군) 또는 유전성 신 질환(알포트 증후군, 낭포신) 등이 주된 원인입니다.
성인 만성 신부전의 가장 흔한 원인은 당뇨병으로, 최근 그 비중이 점차 증가하여 50% 정도까지 차지합니다. 그 외에 고혈압, 사구체 신염, 다낭성 신장 등의 순서로 많이 나타납니다.

3. 병태생리
신장의 정상적인 기능인 배설, 조절, 대사 및 내분비적 기능이 전체적으로 저하되거나 점차적으로 상실되어, 네프론이 서서히 파괴되고 기능이 소실되는 것을 말합니다.
신장질환의 종류에 관계 없이 만성적으로 신기능 장애가 진행되어 사구체 여과율이 50% 이하로 감소하게 되면 대부분의 경우 계속적으로 사구체 여과율이 감소하게 되며, 궁극적으로 말기 신부전증에 도달하게 됩니다. 만성 신부전증의 임상증상은 체내에 질소화합물이 증가하게 되면 요독증상이 심해지지만 요독 성분의 증가 속도나 개인의 저항차이 등의 영향도 있어, 요독증의 정도가 혈중 요소질소치와 반드시 일치하지는 않습니다.

4. 증상 / 징후
1) 신경계
: 말초신경병증이 발생 → 발에 작열감, 보행의 변화, 족저굴곡, 하지마비
중추신경계 변화 → 건망증, 집중력 저하, 주의력 감소, 사고력과 판단력 장애
2) 피부계
: 피부긴장도 감소, 피부색 : 노란 회색, 건조한 피부, 소양증, 반상출혈, 자반증, 연조직의 석회화, 요독성서리 피부 칼슘이 축적 → 심한 소양증 발생

참고자료

· 질병관리청 [https://www.kdca.go.kr/index.es?sid=a2]
· 약학정보원 [https://www.health.kr/]
· 대한투석협회[http://www.e-kda.org/]
· 대한약사회[https://www.kpanet.or.kr/]
· 진단적 검사와 간호 (현문사/송미순)
· 성인간호학1 (수문사/윤은자외)
· 간호진단, 중재 및 결과 가이드 (현문사/박은영)