NSTEMI(non-ST segment elevation myocardial infarction), ST분절 비 상승 심근경색증

소개

NSTEMI (non-ST segment elevation myocardial infarction)
ST분절 비 상승 심근경색 간호과정입니다.

#1. 심혈관계 기능 저하와 관련된 비효율적 호흡양상
#2. 침상안정과 관련된 변비

교과서나 논문 등 열심히 참고자료 찾아서 만든 자료입니다. 참고하시고 꼭 A+받으세요!!

목차

1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획

5. 이론적 근거

6. 간호수행

7. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

본문내용

1. 질환의 정의
심장은 크게 3개의 심장혈관(관상동맥)에 의해 산소와 영양분을 받고 활동한다. 3개의 관상동맥 중 어느 하나라도 혈전증이나 혈관의 빠른 수축 등에 의해 급성으로 막히는 경우 심장의 전체 또는 일부분에 산소와 영양 공급이 급격하게 줄어들어서 심장 근육의 조직이나 세포가 괴사된다.
심근경색이란 관상동맥의 갑작스런 폐색으로 심장으로의 혈류가 완전히 차단되어 심근조직에 비가역적인 괴사가 나타난 상태로 관상동맥증후군 중 하나이다. 혈전으로 인한 관상동맥의 완전한 폐색으로 발생하는 ST분절 상승 심근경색과 관상동맥의 부분 폐색 등으로 발생하는 ST분절 비상승 심근경색으로 분류할 수 있으며 심장발작이라고도 한다.
ST분절 상승 심근경색(STEMI)

ST분절의 하강 혹은 T파의 역전

관상동맥의 부분 폐쇄

약물 요법 후 필요 시 재관류술 시행

ST분절의 상승

관상동맥의 완전한 폐쇄

즉시 관상동맥 중재술 필요

2. 질환의 원인

주원인은 관상동맥의 죽상경화증이 진행되는 과정 중에 갑자기 발병되는 것으로, 관상동맥의 갑작스런 폐색은 죽상판이 파열되거나 균열이 생기면서 형성되는 혈전에 의해 관상동맥의 혈류가 완전히 차단됨으로써 발생된다. 위험인자로는 고령, 흡연, 고혈압(≥ 140/90mmHg), 당뇨, 비만, 가족력 등이 있다.

3. 질환의 병태생리

관상동맥이 혈전에 의해 30분 이상 지속적으로 완전히 막히면 허혈 상태의 심근세포에 괴사가 시작된다. 심근경색부위의 형태학적 변화는 폐색된 후 시간경과에 따라 다르며 첫 12시간까지는 괴사된 심근조직이 육안으로는 정상적으로 보인다. 18~24시간이 지나면 육안으로 괴사부위를 식별할 수 있고 적갈색의 심근이 빈혈을 일으켜 회갈색으로 변한다. 2~4일이 경과되면 괴사부위가 명확해지고 4~7일이면 중앙부는 유연해져서 이때에 출혈과 심근의 파열이 올 수 있다. 그 이후 측부순환이 형성되며 7~10일 후 회색 섬유아세포 증식이 일어난다. 10일~6주 동안에 섬유성 반흔조직으로 점차 대치되면서 치유되지만 심장기능은 현저히 약해지며, 6~8주가 지나야 질환으로부터 회복된다.

참고자료

· 없음