백혈구 감소증(leukopenia) 케이스

소개

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간호진단, 간호과정 3개씩 있습니다

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인 및 병태생리
3) 증상
4) 진단검사
5) 치료
6) 간호

2. 사례보고서
1) 간호정보조사지
2) 건강과 관련된 정보
3) 진단 검사
4) 임상 검사
5) 약물
6) 활력징후
7) 낙상 위험도 평가

3. 간호과정
1) 간호문제
2) 간호과정

4. 참고문헌

본문내용

1. 정의
백혈구의 호중구, 호산구, 호염기구와 같은 과립구 중 호중구가 차지하는 비율은 50~70%가 정상인데, 비정상적으로 1,000/㎣ 이하로 감소된 경우를 호중구감소증이라고 한다. 이는 감염의 위험성 증가를 말한다. 호중구는 혈액 내 세균이 우리 몸을 침범할 경우 첫 번째 방어선으로 아주 중요한 역할을 한다. 호중구감소증이 있는 환자는 의학적 방어조치가 없으면 쉽게 감염될 수 있고 생명을 위협하는 상황에 이를 수 있다. 백혈구 전체가 감소된 것을 백혈구 감소증(leukopenia), 과립구의 감소를 과립구감소증(granulocytopenia), 호중구의 감소를 호중구감소증(neutropenia)이라고 한다. 그런데 호중구가 차지하는 비율이 가장 높기 때문에 호중구감소증을 백혈구감소증(leukopenia) 또는 과립구감소증(granulocytopenia)과 혼용하여 사용하기도 한다.
절대호중구수(absolute neutrophil count, ANC)는 총백혈구 수에 호중구가 차지하는 비율을 곱하여 구한다. ANC는 감염의 위험정도를 나타내는 것으로 절대호중구수가 감소할수록 감염의 위험도가 높아지기 때문이다. 무과립구증(agranulocytosis)은 심한 호중구감소증을 말한다. 절대호중구수가 100/㎣ 이하일 경우 무과립구증으로 정의하고 감염에 대한 염증반응이 소실되는 심각한 위험상태이다. 감염에 대한 감수성의 정도는 호중구감소증의 정도에 비례한다. 중증의 호중구감소증은 치명적인 감염이 발생할 수 있는 위험상황에 이른다.

2. 원인 및 병태생리
가장 흔한 원인은 약물의 독작용이나 과민반응이며, 그 외에 골수에서 호중구가 적게 생산되는 경우와 생산된 호중구가 몸 속에서 파괴되어 감소되는 경우가 있다. 골수에 이상이 있거나 암, 항암제와 항염증제, 이뇨제, 항우울제 같은 약물, 방사선, 화학물질에 노출되었을 때, 악성빈혈(거대적혈모구빈혈), 재생불량성 빈혈, 바이러스성 감염질환이 있을 때 호중구가 감소한다.

참고자료

· 박순옥 외(2019), 성인간호학 1, 퍼시픽북스
· 박순옥 외(2019), 성인간호학 2, 퍼시픽북스
· 박은형 외(2019), 간호진단, 중재 및 결과가이드, 현문사
· 약학 정보원 https://www.health.kr/main.asp
· 서울대학교병원 의학 정보 http://www.snuh.org/
· 서울아산병원 질환 백과 http://www.amc.seoul.kr
· 국가건강정보포텔 의학정보 http://health.cdc.go.kr/health/Main.do