TKRA케이스스터디(고찰, 진단3개, 중재포함)

소개글

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목차

1. 일반정보
2. 병력
3. TKRA(Total knee replacement arthroplasty)에 대한 고찰
4. 신체검진
5. 기호습관
6. 임상소견
7. 약물
8. 간호과정
9. 참고자료

본문내용

1) 무릎관절(Knee joint)
➀ 무릎관절 정의
: 무릎관절은 넙다리정강관절과 넙다리무릎관절로 이루어진다. 넙다리정강관절은 정강뼈와 넙다리뼈의 관절면이 접촉하여 경첩 형태의 관절을 이루며 무릎의 폄과 굽힘 운동에 관여하고 넙다리무릎관절은 무릎뼈와 넙다리뼈사이에서 관절을 이루며 무릎의 폄, 굽힘 운동을 원활하게 한다. 무릎관절은 돌림 운동과 미끄러짐도 함께 이루어지는 복잡한 움직 관절로 무릎관절의 안정성은 주변의 인대나 근육들을 통해 유지된다.

➁ 형태 및 구조
: 넙다리정강관절은 넙다리뼈관절융기와 정강뼈관절융기의 관절면으로 이루어지는 타원관절이며 안쪽과 가쪽으로 나뉘어지는데 안쪽 것이 가쪽 것보다 더 길다. 정강뼈의 장축에 대하여 10도 후방 경사를 이룬다. 정강뼈의 관절융기는 평평하며, 안쪽과 외측반월상연골이 붙어 있는데 반달연골의 근위부는 오목하여 넙다리뼈관절융기와 관절을 이룬다. 넙다리뼈 관절융기 사이에는 무릎면이 있어 무릎뼈와 관절을 이룬다. 정강뼈관절융기에는 여러 관절내 구조물이 있는데 앞쪽에서 뒤쪽으로 후방으로 안쪽반달연골의 전각, 앞십자인대, 가쪽 반달연골의 전각, 가쪽 반달연골의 후각, 안쪽 반달연골의 후각 및 뒤십자인대의 부착부가 순서대로 위치한다.

➂ 기능
: 무릎관절은 폄 운동과 굽힘 운동에 관여한다. 무릎관절은 뼈의 구조 상 불안정한 관절로 근육, 인대, 관절막 등 관절 외의 조직이 무릎관절의 안정도에 기여한다.

2) 골관절염(Osteoarthritis, OA)
➀ 골관절염 정의
: 관절염 가운데 가장 흔한 유형이며, 연골의 연화와 관절의 손상에 대한 반응으로 새로운 조직이 생성되는 만성적·진행적 과정으로 알려져 있다. 관절 내에서의 변화가 국소적인 염증반응을 일으키고 이로 인해 일시적인 관절의 삼출이 발생한다.

➁ 원인과 위험요인
: 골관절염은 원인불명(1차성)과 2차성으로 구분한다. 원인불명은 관절의 손상, 관절질환 또는 관절염 발생과 연관될만한 질환의 과거력 없이 발생한 경우이다. 골관절염은 65세 이상 많이 발생하며 여성에게 흔히 발생한다.

참고 자료

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세바른병원, 무릎인공관절치환술, https://www.sebarun.com/sc/joint_therapy/operation/artificial_joints/knee02.php
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경희수, 문종욱(2010), 슬관절 치환술 후 감염의 치료. J Korean Orthop Assoc, 45, 335-341