성인간호학 A+ 자료 담석증 질병에 대한 고찰

소개

성인간호학 자료입니다.
담석증 질병에 대한 고찰으로
병태생리, 위험인자 및 원인, 임상증상, 진단검사, 치료 및 간호를 상세히 작성한 과제 입니다.

목차

1. 질병에 대한 고찰
2. 병태생리
3. 위험인자 및 원인
4. 임상증상
5. 진단검사
6. 치료 및 간호
7. 참고문헌

본문내용

담석증의 국민건강보험공단의 통계자료를 보면 2012년~2017년 5년동안 증가하는 추세를 보이고 있다. 성별은 여성이 더 많았다. 이를 보고 궁금함을 느꼈다.
‘담석증’은 간에서 생성된 소화액인 담즙이 담낭내에서 침착되어 돌처럼 응고되어 염증이나 폐쇄를 일으키는 것을 말하는데 지방섭취를 갑자기 장기간 제한할 경우 담석증이 유발할 수 있다고 한다. 이를 보고 다이어트로 인해 여성이 더 많은 점유율를 차지하는 것임을 알 수 있었다. 이를 계기로 담석증에 대해 더 알고 싶어 주제를 담석증으로 선정하게 되었다.
담석증은 담낭과 담도계에 돌이 형성된 것으로 호발부위는 다음 그림과 같다.

1)병태생리
콜레스테롤과 담즙산염의 비정상적인 대사가 담석 형성에 중요한 역할을 한다.
담석은 정상 또는 비정상적인 쓸개즙 성분의 응집·증식·정체·염증 등에 의해 형성되며, 콜레스테롤 담석과 혼합석이 전체의 80%, 색소담석이 20% 정도 차지한다.
담석은 담관을 막아 폐색을 일으키고 황달과 지방 흡수장애를 초래한다. 담석은 담관의 벽을 압박하고 괴사, 감염을 일으키며 경련이나 통증을 유발한다,

2)위험인자& 원인
정확한 원인은 알려져 있지 않지만 담석의 고위험 집단을 흔히 ‘4F’라고 한다.
▷female: 여성이 남성보다 빈도가 2~3배 높다.
▷forty: 40대 이상 연령군에서 발생빈도가 높다.
▷fatty: 비만인 사람에게 빈발한다.
▷fecund: 경산부에 빈발한다.

그 외 간경화증, 겸상적혈구빈혈(sickle cell anemia), 고지혈증, 경구피임약 복용, 당뇨병, 광범위한 장절제 환자 등에서 발생 빈도가 높다.

3)임상증상
-담석증은 담석이 쓸개관을 막거나 염증을 일으킬 때까지 증상이나 징후가 없으며, 방사선검사, 수술, 부검등으로 우연히 발견되는 경우도 있다.
-고칼로리식이나 지방음식 섭취 후의 소화불량, 가끔 우상복부(RUQ) 불편감과 식후 트림이 정상인보다 심할 수 있다.
-담석이 담도계를 막은 경우 담석급통증(gallstone colic)이나 biliary colic이 생긴다. 통증은 갑작스럽게 중심 심와부에서 시작하여 RUQ로 퍼지고 어깨뼈 하부의 등과 우측 어깨로 방사된다.

참고자료

· 황옥남 외 (2018), 성인건강 간호학(상), 현문사.
· 대한췌담도학회, 담도학, 군자출판사
· 대한췌담도학회, ‘내시경역행담췌관조영술 (ERCP)’ https://www.kpba.kr/html/?pmode=ercp (2020.06.02. 방문)
· ‘‘산통’과 비슷한 담석증의 증상 및 예방법‘ 정책브리핑,  2018.08.27.
· ‘다이어트? 장기간 지방 섭취 제한하면 담석증 유발할 수 있어’ stat on the mobile, 2019/05/27