성인간호학 급성신우신염 케이스 스터디

소개

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목차

1. 서론
2. 문헌고찰
3. 간호과정

본문내용

11. 사례연구

(1) 서론(연구의 필요성 및 목적)

급성신우신염은 신장질환 중 가장 대표적인 병 중 하나이다. 따라서 신장의 해부적인 구조와 기능과 밀접한 연관을 맺고 있어 위 질환을 선택했다. 신우염은 재발률이 높아 지속적인 관리가 필수적인 질병이다. 따라서 급성 신우신염을 고찰하는데 있어 가장 적합한 대상자라고 생각하였고, 실습기간동안 원활히 대상자를 관찰하며 사례연구를 진행하였다.


(2) 문헌고찰(질병명, 정의, 원인, 증상, 진단검사, 치료 및 간호)

질병명
acute pyelonephritis 급성 신우신염

정의
요로감염의 일종으로 신장이 세균 감염이 발생한 것을 말한다. 요도에 발생한 요로감염증은 요도염이라 하고, 방광에 발생한 것은 방광염이라고 한다.

원인
세균에 의한 감염이 원인이며, 원인균의 85%는 대장균이다. 젊은 여성의 경우 특별한 해부학적 이상이나 기능적 이상이 없어도 잘 발생하며, 비뇨기계와 관련된 수술이나 기계적 조작에 의해서 발생할 수도 있다.

증상과 징후
표적 증상으로는 수시간 내지 하루 사이에 급격히 발생하는 39.4도 이상의 고열, 오한, 그리고
일측성 또는 양측성 측복부 통증이며 배뇨통, 빈뇨, 급박뇨 등의 하부요로 증상을 동반할 수도 있다.
옆구리 통증과 발열 등이 주된 증상이며 구역, 구토를 동반하기도 한다. 심한 감염의 경우에는 혈뇨를 보이기도 한다.

진단검사
신우신염의 진단은 임상 증상과 소변검사 및 요 배양검사를 기본으로 하여 이루어진다. 소변 속의 백혈구와 세균을 검사하고 요 배양검사를 시행하여 원인이 되는 균을 확인한다.


치료
초기에 투여하는 항생제는 그 지역 사회에 흔하게 배양되는 세균에 어떤 항생제가 효과적인지(세균의 항생제 감수성)에 따라 선택되며, 배양되는 세균의 감수성에 따라 항생제를 변경할 수 있다.
단순 신우신염은 1~2주간 먹는 항생제를 통해 외래에서 치료할 수 있다. 그러나 위장이 좋지 않아 먹는 약을 복용하지 못하거나 신체 전반에 걸쳐 증상이 심한 경우에는 입원하여 주사 항생제 치료를 받아야 한다.

참고자료

· 급성 신우신염 [acute pyelonephritis] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· 『성인간호학Ⅱ』 수문사 아홉번째판 (p 1384~1394, p 1405~1406)
· 『병리학』 현문사 제5판 (p 290)
· 『임상신장학 Manual』 대한의학 (p146~155)
· 고려대학교의료원
· 세브란스병원 의학정보(질병정보)
· 간호진단, 중재 및 결과 가이드(수정판)