아동간호학 심방중격결손 간호과정/진단

소개

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목차

1. 내용
1) 문헌고찰
2) 사례 소개
3) 대표적인 간호 진단(2개)에 따른 간호과정

2. 참고문헌

본문내용

· 원인 및 병태생리
원인
심실 중격 결손의 원인은 대부분 밝혀지지 않았습니다. 다만 가족력이 있는 것으로 보아 유전적 요소가 관여할 것으로 추정됩니다. 출생 시부터 존재하는 심장 기형은 다운증후군과 같은 유전 질환과 연관이 있습니다. 태아기에 과도한 알코올, 페니토인 등의 항간질약물 같은 약물에 노출되면 발생할 위험이 증가합니다. 임신 초기에 풍진에 감염되면 태아의 심장 기형을 초래합니다(선천성 감염). 선천성 심장 질환 환아 10명 중 1명 이상은 신체의 다른 부위에도 기형을 동반합니다.

병태생리
우심실과 좌시실 사이에 비정상적인 개구부가 생기는 것이다. 좌심방의 압력이 우심방의 압력보다 높아 혈류는 좌심방에서 우심방으로 흐르기 때문에, 우심에 산소화된 혈류가 증가한다(폐혈류 증가). 낮은 압력 차이에도 불구하고, 폐혈관 저항이 낮고, 혈류 저항을 더욱 줄이는 우심 방의 높은 팽창력 때문에 좌심에서 우심으로 유입되는 혈류의 양은 많다. 그러나 심실중격 결손에서보다 훨씬 낮은 압력으로 흐르기 때문에 이 정도의 혈류 증가는 우심실이 견딜 수 있는 수준이다. 우심방과 심실의 크기가 커지기는 하지만 합병증이 없는 경우에는 심부전은 드물다. 폐혈관 변성은 결손을 교정하지 않는 경우 수십 년 후에 발생한다. 그래서 학령기 이상의 나이가 될 때까지 진단되지 않는 경우도 있다. 다른 선천성질환과 동반되어 발생하는 경우가 흔하며 6% 아동 정도만이 단독 결손이다.

참고자료

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· 김연숙 외(2018). 건강사정. 정문각.
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