[A+] 모성간호학 실습 산과 케이스 임신성 당뇨병(간호진단 3개)

소개

"[A+] 모성간호학 실습 산과 케이스 임신성 당뇨병(간호진단 3개)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
임신성 당뇨병(Gestational Diabetes Mellitus, GDM)
1. 정의
2. 원인
3. 임상증상
4. 진단
5. 치료
6. 간호
유도분만
1. 정의
2. 준비사항
3. 방법
4. 주의사항

Ⅲ. 간호과정
1. 대상자 자료수집 (Assessment)
1) 간호력
2) 신체검진
3) 사용약물
4) 분만 진행 과정
5) 신생아 간호
6) 분만 관련 정서적 상태 및 요구도 사정
7) 분만 후 산모 간호
2. 간호진단 목록
3. 산모 교육 계획표

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
임신 이전에 이미 당뇨병이 있던 경우와 달리, 임신에 의해 유발되는 질환으로 임신 중에 당대사의 생리학적인 변화가 과장되어 나타난다.
임신 전 기간 동안 임산부의 대사 이상으로 인해 태아 손상이 생길 수 있다. 임신 초기에는 태아 손상 및 자연 유산이 발생할 수 있고, 임신 중기와 말기에는 거대아, 고인슐린증, 사산 등이 발생할 수 있다. 임신성 당뇨병으로 인하여 태아가 과도하게 커져 이로 인해 분만 손상이 일어난다.
임신성 당뇨병 환자의 50% 이상은 20년 이내 현성 당뇨병이 발병한다. 장기적으로는 자녀에게 비만과 당뇨병이 생길 수 있다.

2. 원인
임신성 당뇨벙의 원인은 태반락토젠, 난포호르몬, 황체호르몬 등의 태반 호르몬이 인슐린의 분비를 억제하는 작용과, 태반 인슐린 분해 효소의 작용이 관련된 것으로 추정한다.
태아에서 분비되는 호르몬에 의해 인슐린 저항성(insulin resistance), 즉 혈당을 낮추는 인슐린의 기능이 떨어져 세포가 포도당을 효과적으로 연소하지 못하면, 정상 임산부는 인슐린 저항성을 극복하기 위해 췌장에서 인슐린 분비가 증가한다. 그러나 임신성 당뇨병이 있는 임산부는 인슐린 저항성을 극복할 만큼 인슐린이 충분히 분비되지 못하기 때문에 인슐린 저항성과 분비 장애는 모두 임신성 당뇨병의 중요한 원인이다. 췌장 베타 세포를 항원으로 인식하는 자가 항체가 발견되기도 한다.

3. 임상증상
대부분은 특징적인 증상이 나타나지 않지만 종종 피로감, 쇠약감 등의 증상을 나타내고, 임신성 고혈압을 동반하기도 한다.

4. 진단
임신성 당뇨병은 경구 당부하 검사로 진단한다. 임신성 당뇨병일 가능성이 큰 임산부는 최초로 산전 관리를 받으러 갔을 때 경구 당부하 검사를 시행하고 그렇지 않은 임산부는 임신 24~28주 정도에 선별 검사로 50g 경구 당부하 검사를 시행한다. 이때 당뇨병이 의심되면 100g 경구 당부하 검사를 시행하여 임신성 당뇨병인지를 확정적으로 진단할 수 있다.

참고자료

· 박영주 외(2020). 여성건강간호학Ⅱ. 서울 : 현문사. P. 187~210
· vSim 시나리오 Case 6 [Amelia sung - comples]
· 약학 정보원 http://www.health.kr/
· 임신성 당뇨병│질환백과│의료정보│건강정보│서울아산병원 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31837
· 유도분만│검사/시술/수술정보│의료정보│건강정보│서울아산병원 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=281