IVH (intraventricular hemorrhage) 케이스

소개

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목차

1. 문헌고찰
1) 정의와 원인
2) 증상
3) 진단
4) 치료
5) 합병증&예후

2. 간호사정
1) 일반적 사항
2) 간호력
3) 신체사정
4) 진단적 검사 및 결과
5) I/O
6) 치료 및 경과기록

3. 간호진단 목록 및 간호과정

4. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의와 원인
뇌실내 출혈은 뇌실질 내에 일어나는 출혈 중 하나이다. IVH는 대략 고혈압(약 70%), 뇌동맥류(약20%), 뇌동정맥기형(약5%), 뇌종양(약3%), 전신성 출혈소인이 있는 경우(약2%)등으로서 주로 혈압이 높은 사람에게 많이 발생하는 고혈압성 뇌출혈이 대부분이다. 뇌실 내 일정 부분의 혈관 발달이 미숙해서 혈관이 매우 약한 상태인데 이 혈관을 통과하는 혈액의 압력이나 용량 등에 의해 혈관이 터져 발생한다.
가장 많이 차지하는 고혈압이 장기간 지속되어 뇌혈관에 죽상경화증이 촉진되어 발생한다. 뇌실 혈관벽의 변화로 인해 약해진 혈관벽이 내압을 이겨내지 못하고 터져 출혈이 발생한다. 드물게 백혈병이나 재생불량성 빈혈 등의 혈액질환과 종양, 외상 등의 원인이 있다.

<중 략>

3. 진단
1) 병력 및 신경학적 사정
고혈압, 두부손상의 병력과 각각의 임상증상을 보고 출혈 부위를 짐작할 수 있다. 신경학적 사정으로 심박동수, 혈압과 맥박을 측정하고 심장과 경동맥에 잡음이 있는지 검사한다. 도플러 검사에서 경동맥에 70% 이상의 협착이 있으면 뇌혈관 질환의 가능성을 의미한다. 안저검사를 통해 망막의 혈관계를 검진하고, 운동기능 검사 등을 시도해보고 그 결과를 평가한다.
2) 전산화 단층 촬영(CT)
위치, 기간, 출혈 범위와 그에 따른 뇌의 부종이나 밀린 정도, 뇌실의 막힘 정도를 알아낼 수 있다.

참고자료

· 국제간호진단협회,「간호진단 정의와 분류 2018-2020」,학지사메디컬,2018
· 박은영 외,「간호진단, 중재 및 결과 가이드」,현문사,2019
· 성미혜 외,「근거기반간호 간호과정」,수문사,2019
· 황옥남 외,「성인간호학 상권」,현문사,2018
· 황옥남 외,「성인간호학 하」,현문사,2019