성인간호학 심장파트 20문제 과제

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본문내용

*울혈성심부전(1~3)
김씨는 우측 상복부에 압통을 호소하여 응급실에 내원하였다. 사지의 냉감이 있으며 손톱에 청색증이 보이며 하지에 요흔성 부종이 보인다.

1. 김씨에게 나타나는 증상으로 옳은 것은?
① 심근경색
② 협십증
③ 우심실부전
④ 좌심실부전
⑤ 대동맥 협착
-정답 및 해설) ③
우측 상복부에 압통, 사지의 냉감, 손톱의 청색증, 하지에 요흔성 부종은 우심부전의 증상과 징후이다.

2. 김씨에게 나타날 수 있는 증상은 무엇인가?
① 체중증가
② 발작성 야간성 호흡곤란
③ 모순맥박
④ 심장성 쇼크
⑤ 폐잡음
-정답 및 해설) ④
①,②,③,⑤ 좌심부전의 증상과 징후이다.
④ 심부전의 최종 단계에서 심장성 쇼크가 발생하며 의식상실, 창백, 빠르고 약한 맥박, 식은땀, 불안정, 심한 저혈압이 발생한다.

3. 심부전 환자에게 비약물적 치료로 옳은 것은?
① 침상안정은 합병증을 유발할 수 있어 간단한 운동이 필요하다.
② 염분섭취 제한 및 수분섭취를 조절한다.
③ 심부전 환자는 심리적 불안함이 있어 가족이 자주 방문하여 심리적 지지가 필요하다.
④ 허혈성 심질환일 경우 60~70% 산소를 4L/분으로 주는 것이 좋다.
⑤ 심부전 환자는 나트륨을 제한해야한다.
-정답 및 해설) ②
① 심부전 환자의 가장 기본적인 치료는 안정이다.
③ 방문객을 제한하고 실내환경을 정돈하여 조용한 분위기를 만든다.
④ 허혈성 심질환일 경우 40~60% 산소를 6~9L/분으로 주는 것이 효과적이다.
⑤ 심부전 환자는 나트륨을 제한해야하지만, 너무 싱거우면 식욕을 더 감소시키게 된다.

참고자료

· 없음