성인간호학 심장 문제출제

목차

1. 울혈성 심부전 (6문항)
2. 부정맥 (7문항)
3. 관상동맥성 심질환 (7문항)

본문내용

1. 76세 여자 환자가 호흡곤란 및 심계항진을 주호소로 입원하여 울혈성심부전으로 진단 받았다. 간호사의 추가 사정결과 중심정맥압이 20mmHg이고 요흔성 부종이 +++로 측정되었다. 이 결과를 초래하게 된 주요 원인은?
1) 순환 혈량의 감소
2) 과도한 수분섭취
3) 심근 수축력 저하
4) 관상동맥내 혈전형성
5) 혈압 상승으로 인한 신장조직 손상

문제풀이 )
중심정맥압은 우심장을 통해 들어온 순환 혈류량의 상태를 나태내는 것으로, 정상범위는 10~15mmHg이다. 중심정맥압 상승은 과중한 수액공급이나 심부전의 증상을 의미한다.

2. 68세 여자환자가 호흡곤란과 전신부종으로 병원을 방문 하였다. 환자는 울혈성 심부전과 폐부종을 진단받았으며, Digoxin[lanoxin] 0.125mg qd 처방을 받았다. 처방된 digiralis 제를 투여할 때 기대할 수 있는 것은?
1) 부종 증가
2) 맥압 증가
3) 심박출량 증가
4) 심근 수축력 감소
5) 심실 내 혈액 귀환량 감소

문제풀이 )
digitalis제는 심박출량 증가, 심근 수축력 증가, 맥압감소, 이뇨작용 촉진, 부종 경감, 실실이완의 효과를 나타낸다.

<중 략>

1. 19세 여자는 대학수학능력시험 도중에 실신하여 응급실로 왔다. 심박동수는 150회/분, 혈압은 80/50mmHg였으며 동공반사는 있고 의식은 혼미하였으며 심전도상에서는 정상적인 파형을 보이면서 빈도가 빨라져 있었다. 이 때 우선되는 간호진단은?
1) 심장정지와 관련된 공포
2) 심계항진과 관련된 안위 변화
3) 부정맥 관리와 관련된 지식부족
4) 심박출량 감소와 관련된 조직관류의 저하
5) 비정상적인 심장조율과 관련된 활동 내구성 장애

문제풀이 )
스트레스로 유발된 부정맥은 불안정한 심장충만의 원인이 되고 이는 심박출량을 감소시켜 국소빈혈과 손상을 유발한다.

참고자료

· 없음